Corticoid là gì? Tác dụng thuốc Corticoid như thế nào?

Corticoid là gì? Corticoid được sử dụng để điều trị bệnh gì? Cách dùng ra sao cùng BS Võ Lan Phương tìm hiểu qua bài viết dưới đây nhé!

Corticoid là gì?

Corticoid là nhóm thuốc làm giảm viêm trong cơ thể. Chúng cũng làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Vì Corticoid làm giảm sưng, ngứa, đỏ và phản ứng dị ứng, các bác sĩ thường kê toa chúng để giúp điều trị các bệnh như:

• Hen suyễn
• Viêm khớp
• Lupus
• Dị ứng

Corticoid giống với cortisol, một loại hormone được sản xuất tự nhiên bởi tuyến thượng thận của cơ thể. Cơ thể cần cortisol để khỏe mạnh.

Làm thế nào để Corticoid hoạt động?

Steroid hoạt động bằng cách giảm viêm và giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch. Viêm là một quá trình trong đó các tế bào bạch cầu và hóa chất của cơ thể có thể bảo vệ chống lại nhiễm trùng và các chất lạ như vi khuẩn và vi rút. Tuy nhiên, trong một số bệnh nhất định, hệ thống phòng thủ của cơ thể (hệ thống miễn dịch) không hoạt động đúng. Điều này có thể gây viêm làm việc chống lại các mô của cơ thể và gây ra thiệt hại. Dấu hiệu viêm bao gồm:

• Đỏ.
• Ấm áp.
• Sưng tấy.
• Đau đớn.

Corticoid làm giảm sản xuất hóa chất gây viêm. Điều này giúp giữ tổn thương mô càng thấp càng tốt. Corticoid cũng làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch bằng cách ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của các tế bào bạch cầu.

Một số lưu ý khi dùng Corticoid

Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn về những ưu và nhược điểm của việc sử dụng thuốc này. Nếu chúng được sử dụng trong một thời gian ngắn (từ vài ngày đến vài tuần), có thể không có tác dụng phụ.

Corticoid có thể là một loại thuốc thay đổi cuộc sống hoặc cứu sống, nhưng sử dụng lâu dài có thể gây ra những rủi ro cho sức khỏe. Mặc dù tác dụng phụ tiêu cực, một số điều kiện yêu cầu sử dụng lâu dài. Đây là một vài thứ đáng xem xét:

• Người già có thể có nhiều khả năng phát triển các vấn đề với huyết áp cao và loãng xương. Phụ nữ có cơ hội phát triển bệnh xương này cao hơn.
• Trẻ em có thể trải qua sự phát triển còi cọc. Corticoid cũng có thể gây nhiễm trùng sởi hoặc thủy đậu nghiêm trọng hơn so với những trẻ không dùng chúng.
• Các bà mẹ cho con bú nên sử dụng steroid một cách thận trọng. Chúng có thể gây ra vấn đề với sự tăng trưởng hoặc ảnh hưởng khác cho em bé.

Hãy chắc chắn để cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã có bất kỳ phản ứng tiêu cực với một loại thuốc trước đó. Cũng nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ dị ứng bạn có thể có.

Khi nào được sử dụng Corticoid?

Corticoid được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng trong đó hệ thống phòng thủ của cơ thể không hoạt động đúng và gây tổn thương mô. Nó có thể là liệu pháp chính cho một số bệnh. Đối với các điều kiện khác, steroid chỉ có thể được sử dụng một cách tiết kiệm hoặc khi các biện pháp khác không thành công.

Corticoid được sử dụng trong điều trị một số bệnh viêm khớp dạng thấp, chẳng hạn như:

• Viêm mạch hệ thống (viêm mạch máu) .
• Viêm cơ.
• Viêm khớp dạng thấp (viêm khớp mạn tính) .
• Lupus ban đỏ hệ thống (một bệnh tổng quát gây ra bởi chức năng hệ thống miễn dịch bất thường).

Corticoid có lợi như thế nào?

• Khi viêm đe dọa làm tổn thương các cơ quan quan trọng của cơ thể, Corticoid có thể được cứu sống nội tạng và trong nhiều trường hợp, cứu sống. Ví dụ, Corticoid có thể ngăn ngừa tình trạng viêm thận trở nên tồi tệ hơn, điều này có thể dẫn đến suy thận ở những người bị lupus hoặc viêm mạch. Đối với những bệnh nhân này, liệu pháp Corticoid có thể loại bỏ nhu cầu lọc thận hoặc ghép thận.
• Corticoid liều thấp có thể giúp giảm đau và cứng khớp đáng kể cho những người bị viêm khớp dạng thấp. Sử dụng ngắn hạn liều Corticoid cao hơn có thể giúp một người phục hồi sau khi bị viêm khớp nặng.

Corticoid có những dạng nào?

Trên thị trường, thuốc chứa Corticoid được sản xuất dưới nhiều dạng dùng khác nhau:

• Dạng viên (corticoid dùng đường uống)
• Dạng tiêm trực tiếp vào trong mạch máu, trong khớp, cơ
• Dạng hít qua miệng
• Dạng xịt mũi
• Dạng dung dịch dùng với máy khí dung
• Dạng kem, gel, thuốc mỡ dùng tại chỗ (bôi ngoài da, nhỏ mắt, mũi, tai,….)

Liều dùng của Corticoid

• Liều sinh lý: prednisolon 5mg
• Liều trên sinh lý trung bình: 0,5mg/kg/ngày
• Liều trên sinh lý cao: 1-3mg/kg/ngày
• Liều trên sinh lý rất cao: 15-30mg/kg/ngày

Cách dùng Corticoid trong lâm sàng

Nguyên tắc sử dụng Corticoid về liều dùng là liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất.

• Liều cao: 01 lần/ngày vào buổi sáng, hoặc 2/3 liều buổi sáng + 1/3 liều buổi chiều. Áp dụng cho bệnh nhân nặng, phải dùng thuốc kéo dài, dựa vào nhịp sinh lý ngày đêm của nồng độ corticoid trong huyết tương, đạt hiệu quả điều trị, tránh ức chế trục HPA.
• Liều nhỏ, đợt ngắn (dưới 02 tuần).
• Liều trung bình cách ngày: 01 lần/ngày vào buổi sáng. Áp dụng khi giảm liều.
• Tăng liều khi có stress
• Chế độ liều cách ngày khi dùng thuốc kéo dài.

Đường dùng Corticoid

• Toàn thân (uống, tiêm/truyền tĩnh mạch, tiêm bắp, tiêm nội khớp)
• Tại chỗ: Bôi ngoài da (cream, gel), khí dung: xịt, hít.

Làm thế nào bác sĩ của tôi sẽ quyết định nếu Corticoid là điều trị đúng?

Quyết định kê toa Corticoid luôn được đưa ra trên cơ sở cá nhân. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét tuổi tác, hoạt động thể chất và các loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Nhà cung cấp của bạn cũng sẽ đảm bảo bạn hiểu những lợi ích và rủi ro tiềm tàng của Corticoid trước khi bạn bắt đầu dùng chúng.

Những lợi ích và rủi ro tiềm tàng của Corticoid thay đổi theo:

• Bản chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh đang được điều trị.
• Sự hiện diện hoặc vắng mặt của các lựa chọn điều trị khác.
• Sự hiện diện hoặc vắng mặt của các vấn đề y tế quan trọng khác.

Các tác dụng phụ có thể có của Corticoid là gì?

Cơ hội tác dụng phụ phụ thuộc vào liều lượng, loại Corticoid và thời gian điều trị. Một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn những tác dụng khác. Tác dụng phụ thường gặp của Corticoid toàn thân bao gồm:

• Tăng khẩu vị
• Tăng cân
• Thay đổi tâm trạng
• Yếu cơ
• Nhìn mờ
• Tăng sự phát triển của lông trên cơ thể
• Dễ bầm tím
• Giảm sức đề kháng với nhiễm trùng
• Mặt sưng, sưng húp
• Mụn
• Loãng xương (bệnh yếu xương)
• Tiểu đường
• Khởi phát hoặc xấu đi, huyết áp cao
• Kích ứng dạ dày
• Thần kinh, bồn chồn
• Khó ngủ
• Đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp
• Giữ nước, sưng tấy

Những tác dụng phụ này là tác dụng phụ phổ biến nhất. Tất cả các tác dụng phụ có thể không được bao gồm. Luôn luôn liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc về tình hình cá nhân của bạn.

Làm thế nào để giảm thiểu tác dụng phụ của Corticoid?

Để giảm thiểu tác dụng phụ của Corticoid, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tuân theo một số nguyên tắc:

• Chỉ sử dụng Corticoid khi cần thiết.
• Theo dõi bệnh nhân chặt chẽ để phát hiện sớm các dấu hiệu tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Nếu có thể, sử dụng Corticoid địa phương cho các vấn đề địa phương.
• Sử dụng liều nhỏ nhất cần thiết để kiểm soát bệnh.
• Giảm liều dần dần miễn là bệnh vẫn được kiểm soát.
• Theo dõi huyết áp và lượng đường trong máu thường xuyên và điều trị nếu cần thiết.
• Theo dõi mật độ xương và kê toa thuốc và chất bổ sung để giúp sức khỏe của xương.

Có nhiều cách khác để ngăn ngừa các tác dụng phụ nhất định và những điều này cần được thảo luận riêng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tác hại của Corticoid đối với sức khỏe

Một số biến chứng nguy hiểm mà corticoid gây ra cho sức khỏe, phải kể đến như:

• Mặt căng tròn, béo như mặt trăng vì bản chất corticoid giữ nước và giữ natri.
• Làm cao huyết áp, tăng đông máu có thể gây nghẽn mạch.
• Chậm liền sẹo các vết thương và dễ gây nhiễm khuẩn thứ phát.
• Làm thoái biến protid nên dễ gây teo cơ.
• Làm xương xốp do giảm hấp thu calci nên khi té ngã dễ bị gãy xương.
• Làm loét dạ dày tá tràng, dễ gây xuất huyết tiêu hóa.
• Ức chế miễn dịch, giảm sức đề kháng của cơ thể.
• Làm tăng tiết mồ hôi, co giật, tăng áp lực nội sọ, rối loạn kinh nguyệt, ảo giác, vui vẻ thái quá, tăng nhãn áp, thậm chí dẫn đến mù lòa.

Đây chính là những hậu quả tương lai nếu sử dụng corticoid không đúng cách. Vậy nên, dù sử dụng nó với mục đích gì cũng đều nên có sự hướng dẫn cụ thể hoặc phác điều trị của bác sĩ.

Nguồn tham khảo

Corticoid cập nhật ngày 13/05/2020:

https://en.wikipedia.org/wiki/Corticosteroid

Corticoid cập nhật ngày 13/05/2020:

https://www.medicinenet.com/corticosteroids-oral/article.htm