Những lưu ý cần biết khi sử dụng thuốc Oxytocin trong sản khoa

0
5
Vui lòng nhấp vào để đánh giá
[Total: 1 Average: 5]

Đối với phụ nữ trong thời kỳ mang thai luôn gặp phải những vấn đề làm ảnh hưởng đến sức khỏe, thậm chí còn gây tác động đến sự phát triển của thai nhi. Vì vậy các bác sĩ chuyên khoa luôn khuyến cáo dùng các loại thuốc bổ có khả năng bồi bổ sức khỏe và đồng thời giảm thiểu các triệu chứng có thể xảy ra trong giai đoạn này, trong số các loại thuốc này có bao gồm thuốc Oxytocin.

Thuốc Oxytocin là gì?

Oxytocin thực chất là một loại hormone nonapeptid, oxytocin ở dạng ngoại sinh hay nội sinh đều có những công dụng dược lý tương tự nhau. Thuốc được áp dụng nhiều nhất trong sản khỏa, đặc biệt thuốc có tác dụng làm sảy thai, chuyển dạ đẻ hoặc thúc đẩy khả năng sinh đẻ, hơn nữa còn có thể hạn chế dấu hiệu chảy máu nơi nhau bám. Ngoài ra thuốc còn có khả năng làm cho tử cung co bóp với mức độ đau tùy thuộc theo cường độ co bóp của tử cung.

Dạng bào chế – Quy cách đóng gói

Thuốc Oxytocin được bào chế dưới dạng dung dịch tiềm truyền tĩnh mạch. Quy cách đóng gói: Thuốc đóng gói trong hộp 10 ống x 1ml.

Chỉ định của thuốc

  • Thuốc được chỉ định cho những trường hợp phụ nữ đang mang thai hoặc chuẩn bị đến kỳ sinh có dấu hiệu khó đẻ, chuyển dạ chậm hơn so với bình thường.
  • Dùng cho những trường hợp mẹ bầu nếu đang mang thai mà không dùng thuốc hỗ trợ có thể mắc phải triệu chứng bị đái tháo đường, tăng huyết áp, suy nhau thai,….
  • Thúc sinh khi thời gian chuyển dạ kéo dài hơn so với dự kiến.
  • Ngoài ra thuốc còn có khả năng gây sẩy thai với những trường hợp sẩy thai không hoàn toàn hoặc có kèm theo biểu hiện sốt.
  • Hỗ trợ ngăn ngừa và chữa trị tình trạng bị chảy máu sau khi sinh.

Trường hợp nào không nên sử dụng thuốc Oxytocin?

  • Bà bầu quá mẫn cảm hoặc bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.
  • Bà bầu đang có những cơn co tử cung cường tính, tắc cơ học đường sổ thai hoặc có hiện tượng bị suy thai khi chưa kịp sinh.
  • Trường hợp không thể sinh một cách tự nhiên do ngôi bất thường; nhau bị bong non, sa dây nhau.
  • Một số trường hợp bà bầu dễ bị vỡ tử cung do mang thai nhiều lần, đa ối,…
  • Đối với những người bị đờ tử cung trơ với thuốc, bị nhiễm độc thai nghén, sản giật hoặc bệnh tim mạch không nên sử dụng loại thuốc này hay các loại thuốc có dược tính tương tự.

Cách sử dụng thuốc Oxytocin

Đối với việc gây chuyển dạ

  • Đối với trường hợp này cần thực hiện với phương pháp truyền tĩnh mạch. Liều lượng thuốc và tốc độ truyền còn phụt thuộc vào đáp ứng của vùng tử cung hoặc theo chỉ định của bác sĩ.
  • Trong quá trình sử dụng thuốc cần phải thường xuyên theo dõi nhịp tim thai nhi và các cơn co tử cung. Khi có hiện tượng các cơn co tử cung cường tính hoặc bị suy thai thì phải ngưng sử dụng thuốc ngay lập tức; bên cạnh đó còn phải cho sản phụ tăng cường thở oxy và áp dụng các phương pháp trị liệu khác.
  • Đặc biệt chú ý trước khi sử dụng thuốc cần phải pha loãng thuốc với một số loại dung dịch như natri clorid 0,9%; Ringer lactat hoặc dung dịch dextrose 5% đến ở nồng độ phù hợp.

Trường hợp phẫu thuật lấy thai

Áp dụng phương pháp tiêm truyền tĩnh mạch chậm hơn 5 đơn vị ngay sau khi thai nhi đã được lấy ra.

Ngăn ngừa hiện tượng chảy máu sau sinh

Sau khi đã bong nha cần tiêm trực tiếp tĩnh mạch chậm hơn 5 đơn vị. Riêng với trường hợp đã tiêm truyền tĩnh mạch để gây chuyển dạ hay kích thích đẻ thì chỉ cần tăng tốc độ truyền trong giai đoạn 3 và cách khoảng vài tiếng sau đó.

Điều trị tình trạng chảy máu sau khi sinh

Áp dụng phương pháp tiêm tĩnh mạch chậm 5 đơn vị. Nếu gặp phải tình trạng nặng hơn thì truyền tĩnh mạch với khoảng 40 đơn vị/ 500 ml dung dịch; lưu ý khi truyền với tốc độ vừa phải để kiểm soát dấu hiệu đờ tử cung. Hạn chế việc tim truyền quá nhanh có thể gây ra tình trạng tụt huyết áp đột ngột.

Chữa trị tình trạng sảy thai

Để chữa trị cho tình trạng này, nhất là trong trường hợp thai chết lưu nên áp dụng phương pháp tiêm truyền tĩnh mạch chậm 5 đơn vị. Sau đó, duy trì tốc độ truyền trong khoảng 0,02 – 0,04 đơn vị/phút hoặc có thể đẩy nhanh nhưng không được chênh lệch quá cao. Theo khuyến cáo của bác sĩ cho biết, tổng liều dùng trong vòng 12 giờ đầu chỉ nên từ 30 đơn vị trở xuống, việc này sẽ giảm thiểu được tình trạng ngộ độc hoặc nồng độ natri trong máu bị suy giảm.

Cần phải làm gì nếu dùng thuốc quá liều?

Một vài triệu chứng có thể xảy ra nếu bạn sử dụng thuốc quá liều so với chỉ định như: suy thai, gây ngạt hoặc thậm chí còn khiến cho thai nhi bị tử vong; tăng trương lực cơ tử cung, tử cung bị co cứng; bong nhau non và bị nghẽn mạch do nước ối,… Trong trường hợp sử dụng quá liều thuốc cần phải ngưng dùng ngay lập tức và đồng thời áp dụng các biện pháp hỗ trợ điều trị các triệu chứng trên.

Một số tác dụng phụ của thuốc Oxytocin

Trong quá trình sử dụng thuốc sẽ có một số tác dụng phụ mà bà bầu thường gặp phải bao gồm:

  • Thuốc sẽ gây tác động lên hệ chuyển hóa như chống bài niệu, điều này sẽ gây ngộ độc nước nhất thời và đồng thời còn xảy ra tình trạng đau đầu hay buồn nôn.
  • Một số bà bầu sẽ có dấu hiệu phản ứng phản vệ.
  • Vấn đề về da liễu như ban da, nổi mề đay,…
  • Thậm chí còn gây ra dấu hiệu phù thanh quản.

Những tương tác với thuốc Oxytocin khi kết hợp với thuốc khác

  • Thuốc gây mê Cyclopropan nếu sử dụng chung sẽ gây ra hiện tượng hạ huyết áp.
  • Thuốc chứa hoạt chất Dinoproston có thể gây tăng trương lực cơ tử cung.
  • Hoạt chất Thiopental nếu kết hợp với Oxytocin có thể làm giảm tác dụng gây mê của thuốc.

Một vài chú ý cần biết khi sử dụng thuốc

  • Khi sử dụng thuốc, chỉ được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa kết hợp cùng với trang thiết bị hiện đại để giúp cho việc điều trị được hiệu quả và an toàn cho bà bầu.
  • Trong quá trình điều trị cần phải thường xuyên kiểm tra, theo dõi các cơn co tử cung, tần số tim thai nhi và cả mẹ bầu. Bên cạnh đó cũng phải liên tục kiểm tra huyết áp bà bầu và áp lực trong tử cung để ngăn chặn được kịp thời các biến chứng có thể xảy ra.
  • Khi có xuất hiện tình trạng co tử cung cường tính cần phải ngưng sử dụng thuốc ngay tức khắc. Theo khuyến cáo của các chuyên gia, khi truyền dịch không nên tiềm truyền loại dung dịch có nồng độ natri thấp và đồng thời hạn chế truyền dịch vào cơ thể vì có thể ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe của người bệnh, nhất là tình trạng chống bài niệu.

Thuốc ảnh hưởng như thế nào đến phụ nữ đang mang thai và cho con bú?

Đối với phụ nữ đang mang thai không nên sử dụng thuốc trong 3 hoặc 6 tháng đầu của thai kỳ; chỉ cần thiết dùng khi xảy ra tình trạng sảy thai tự nhiên hoặc dùng để gây sảy thai. Cần phải tuân theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa để tránh việc thuốc gây dị dạng cho thai nhi. Riêng với đối tượng là phụ nữ đang cho con bú thì tác động của thuốc có thể làm ảnh hưởng đến trẻ nhỏ thông qua bài tiết sữa mẹ, vì vậy cần phải ngưng sử dụng thuốc trong ít nhất 1 ngày trước khi cho con bú.

Bảo quản thuốc

  • Thuốc Oxytocin được bảo quản ở nhiệt độ từ 20 – 25 độ C, tránh ánh nắng trực tiếp. Thuốc cần được cất trữ ở vị trí cách xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
  • Đối với thuốc Oxytocin đã hết hạn, bệnh nhân cần được dược sĩ chuyên môn hướng dẫn các sử lý, không được tự ý vứt thuốc vào buồn cầu hoặc vứt xuống cống rãnh khi chưa có chỉ định.

Nguồn tham khảo

Thuốc Oxytocin cập nhật ngày 30/01/2021: https://www.drugs.com/mtm/oxytocin.html

Thuốc Oxytocin cập nhật ngày 30/01/2021: https://en.wikipedia.org/wiki/Oxytocin_(medication)

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here