Những lưu ý cần biết khi sử dụng thuốc Tenofovir chữa viêm gan siêu vi B

Thuốc Tenofovir 300 là thuốc gì? Những lưu ý cần biết khi sử dụng thuốc? Mọi thông tin cụ thể của thuốc sẽ được chúng tôi đưa ra ở bài viết dưới đây.

Tenofovir là gì?

• Tenofovir là một loại thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị HIV, loại vi-rút có thể gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). Tenofovir không phải là thuốc chữa bệnh HIV hoặc AIDS.
• Tenofovir cũng được sử dụng để điều trị viêm gan B mãn tính.
• Tenofovir được sử dụng cho người lớn và trẻ em ít nhất 2 tuổi và cân nặng ít nhất 22 pound (10 kg).
• Tenofovir cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.

Dược lực học

Tenofovir là một nucleotid ester không vòng tương tự adenosin monophosphat và có cấu trúc phân tử gần với Adefovir dipivoxil, Tenofovir cần trải qua sự thuỷ phân diester ban đầu để chuyển thành Tenofovir và tiếp theo là quá trình phosphoryl hoá nhờ các enzym trong tế bào tạo thành chất có hoạt tính Tenofovir diphosphat.

Dược động học

Thuốc được hấp thu nhanh sau khi uống và chuyển thành Tenofovir. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 1 -2 giờ. Sinh khả dụng khoảng 25% nhưng tăng lên khi dùng với bữa ăn giàu chất béo. Tenofovir phân bố rộng rãi trong các mô, đặc biệt ở thận và gan, sự gắn kết protein huyết tương. thấp hơn 1% và với Protein huyết thanh khoảng 7%. Thời gian bán thải tứ 12 – 18giờ. Bài tiết chủ yếu qua nước tiểu bằng cả 2 cách, bài tiết qua ống thận và lọc qua cầu thận, Tenofovir có thể được loại bằng thẩm phân máu.

Trước khi dùng thuốc này

• Bạn không nên dùng tenofovir nếu bạn bị dị ứng với Tenofovir disoproxil fumarat.
• Không dùng tenofovir cùng với adefovir (Hepsera) hoặc với các loại thuốc kết hợp có chứa tenofovir ( Atripla , Biktarvy , Cimduo, Complera , Descovy , Genvoya , Odefsey , Stribild , Symfi hoặc Truvada ).

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng:

• Bệnh gan (đặc biệt là viêm gan b nếu bạn cũng bị nhiễm hiv)
• Hiv (nếu bạn đang dùng tenofovir để điều trị viêm gan b)
• Bệnh thận
• Mật độ khoáng xương thấp.

Bạn có thể bị nhiễm axit lactic, một loại axit lactic tích tụ nguy hiểm trong máu của bạn. Điều này có thể xảy ra nhiều hơn nếu bạn mắc các bệnh lý khác, nếu bạn đã dùng thuốc điều trị HIV trong một thời gian dài hoặc nếu bạn là phụ nữ. Hỏi bác sĩ về nguy cơ của bạn.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai và sử dụng thuốc đúng cách để kiểm soát nhiễm trùng. HIV có thể được truyền sang con của bạn nếu vi rút không được kiểm soát trong thời kỳ mang thai. Tên của bạn có thể được liệt kê trong sổ đăng ký để theo dõi bất kỳ ảnh hưởng nào của thuốc kháng vi-rút đối với em bé.

Phụ nữ nhiễm HIV hoặc AIDS không nên cho con bú. Ngay cả khi con bạn được sinh ra mà không có HIV, vi rút có thể được truyền sang con trong sữa mẹ của bạn.

Liều dùng của Tenofovir

Điều trị nhiễm HIV:

– Liều thông thường: 1 viên x 1 lần/ngày, kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác.

– Dự phòng nhiễm HIV sau tiếp xúc do nguyên nhân nghề nghiệp:

• 1 viên x 1 lần/ngày kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác (thường kết hợp với lamivudin hay emtricitabin).
• Dự phòng nên bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc do nguyên nhân nghề nghiệp (tốt nhất là trong vòng vài giờ hơn là vài ngày) và tiếp tục trong 4 tuần tiếp theo nếu dung nạp.

– Dự phòng nhiễm HIV không do nguyên nhân nghề nghiệp:

• 1 viên x 1 lần/ngày kết hợp với ít nhất 2 thuốc kháng retrovirus khác.
• Dự phòng nên bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc không do nguyên nhân nghề nghiệp (tốt nhất là trong vòng 72 giờ) và tiếp tục trong 28 ngày.

Điều trị viêm gan siêu vi B mãn tính:

Liều khuyến cáo là 1 viên x 1 lần/ngày trong hơn 48 tuần.

Bệnh nhân suy thận

– Nên giảm liều tenofovir disoproxil fumarat bằng cách điều chỉnh khoảng cách thời gian dùng thuốc ở bệnh nhân suy thận dựa trên độ thanh thải creatinin (CC) của bệnh nhân:

• CC 50ml/phút hoặc lớn hơn: dùng liều thông thường 1 lần/ngày.
• CC 30 đến 49ml/phút: dùng cách nhau mỗi 48 giờ.
• CC 10 đến 29ml/phút: dùng cách nhau mỗi 72 đến 96 giờ.

Bệnh nhân thẩm phân máu

• Dùng mỗi liều cách nhau 7 ngày hoặc sau khi thẩm phân 12 giờ.
• Do tính an toàn và hiệu quả của những liều dùng trên chưa được đánh giá trên lâm sàng, đáp ứng lâm sàng của trị liệu và chức năng thận nên theo dõi chặt chẽ.

Bệnh nhân suy gan

Đối với bệnh nhân suy giảm chức năng gan không cần thiết phải điều chỉnh liều.

Bạn nên làm gì khi quên dùng thuốc?

• Nếu bạn quên 1 liều thuốc, hãy uống ngay khi nhận ra. Nếu thời gian bạn nhận ra gần với thời gian của liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp theo lịch. Không uống gấp đôi liều để bù liều đã quên.
• Nếu bạn quên quá nhiều liều, hãy tham vấn ý kiến bác sĩ để được kê đơn khác, đảm bảo hiệu quả dùng thuốc.

Tôi nên tránh những gì khi dùng tenofovir?

• Tránh uống rượu. Nó có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
• Sử dụng tenofovir sẽ không ngăn bệnh của bạn lây lan. Không quan hệ tình dục không an toàn hoặc dùng chung dao cạo râu hoặc bàn chải đánh răng. Nói chuyện với bác sĩ về những cách an toàn để ngăn ngừa lây truyền HIV khi quan hệ tình dục. Dùng chung kim tiêm thuốc hoặc thuốc không bao giờ là an toàn, ngay cả đối với một người khỏe mạnh.

Tác dụng phụ của Tenofovir

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• Đau họng , các triệu chứng cảm cúm, dễ bị bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• Vấn đề về thận – đi tiểu ít hoặc không đi tiểu, tiểu đau hoặc khó khăn, sưng bàn chân hoặc mắt cá chân, cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở
• Các vấn đề về gan – sưng tấy quanh vùng giữa, đau bụng trên, mệt mỏi bất thường, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt).

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có:

• Dấu hiệu của một đợt nhiễm trùng mới – sốt, đổ mồ hôi ban đêm , sưng hạch, vết loét lạnh , ho, thở khò khè, tiêu chảy , sụt cân ;
• Khó nói hoặc nuốt, các vấn đề về thăng bằng hoặc cử động mắt, yếu hoặc có cảm giác như kim châm; hoặc là
• Sưng tấy ở cổ hoặc họng (tuyến giáp mở rộng), thay đổi kinh nguyệt, liệt dương .

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

• Đau dạ dày, buồn nôn , nôn mửa, tiêu chảy
• Sốt, đau nhức
• Suy nhược, chóng mặt
• Nhức đầu
• Tâm trạng chán nản
• Ngứa, phát ban
• Vấn đề về giấc ngủ ( mất ngủ ).

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến tenofovir?

• Đôi khi không an toàn khi sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ trong máu của bạn của các loại thuốc khác mà bạn dùng, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.
• Tenofovir có thể gây hại cho thận của bạn, đặc biệt nếu bạn cũng sử dụng một số loại thuốc cho bệnh nhiễm trùng, ung thư, loãng xương , thải ghép nội tạng, rối loạn ruột, đau hoặc viêm khớp (bao gồm aspirin , Tylenol , Advil và Aleve ).
• Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến tenofovir. Điều này bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược . Không phải tất cả các tương tác có thể được liệt kê ở đây. Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

Ảnh hưởng của thuốc Savi Tenofovir 300 lên phụ nữ có thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Các nghiên cứu trên chuột và thỏ mang thai ở liều gấp 14 và 19 lần liều cho người, căn cứ trên diện tích cơ thể cho thấy không có bằng chứng về suy giảm khả năng sinh sản hoặc tổn hại đến thai do Tenofovir. Tuy nhiên, cần có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát được trên phụ nữ mang thai. Vì các nghiên cứu về sinh sản trên động vật mang thai không phải luôn luôn đúng với người, nên chỉ sử dụng Tenofovir khi thật cần thiết trong thời kỳ mang thai.
• Phụ nữ cho con bú: Theo các Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh của Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo, người mẹ nhiễm HIV-1 không được cho con bú để tránh rủi ro lây nhiễm HIV-1 cho trẻ. Nghiên cứu trên chuột mẹ chứng tỏ Tenofovir được bài tiết vào sữa chuột, nhưng điều này vẫn chưa được biết ở người. Vì cả hai khả năng lây truyền HIV-1 và truyền tác dụng phụ cho trẻ bú nên người mẹ không cho con bú nếu có điều trị bệnh bằng Tenofovir.

Bảo quản thuốc

Bảo quản Tenofovir nơi khô thoáng, ở nhiệt độ không quá 30°C, tránh ánh sáng.

Nguồn tham khảo: https://healthyungthu.com/san-pham/thuoc-tenofovir-chua-viem-gan-sieu-vi-b-gia-bao-nhieu/