Ung Thư Tuyến Tiền Liệt: Dấu hiệu, triệu chứng, điều trị

Ung thư tuyến tiền liệt là nguyên nhân gây tử vong nhiều thứ ba do ung thư nơi nam giới thuộc mọi lứa tuổi. Tuyến này chỉ có ở nam giới và có kích thước bằng khoảng một quả óc chó, nằm nơi bàng quang nối với niệu đạo.

Tổng quan về ung thư Tuyến Tiền Liệt

Ung thư tuyến tiền liệt là gì?

• Ung thư tuyến tiền liệt là ung thư xảy ra ở tuyến tiền liệt. Một tuyến nhỏ hình quả óc chó ở nam giới sản xuất chất lỏng tinh dịch nuôi dưỡng và vận chuyển tinh trùng.
• Ung thư tuyến tiền liệt là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới. Thông thường ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm và ban đầu chỉ giới hạn ở tuyến tiền liệt, nơi nó có thể không gây ra tác hại nghiêm trọng.
• Trong khi một số loại ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm và có thể cần tối thiểu hoặc thậm chí không cần điều trị. Các loại khác rất hung dữ và có thể lây lan nhanh chóng.
• Ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện sớm khi nó vẫn còn giới hạn ở tuyến tiền liệt. Có khả năng điều trị thành công cao hơn.

Tình trạng tiền ung thư của tuyến tiền liệt

• Một số nghiên cứu cho thấy ung thư tuyến tiền liệt bắt đầu như một tình trạng tiền ung thư. Mặc dù điều này vẫn chưa được biết chắc chắn.
• Những điều kiện này đôi khi được tìm thấy khi một người đàn ông sinh thiết tuyến tiền liệt (loại bỏ các mảnh nhỏ của tuyến tiền liệt để tìm ung thư).

Nguyên nhân ung thư tuyến tiền liệt

• Không rõ nguyên nhân gây ung thư tuyến tiền liệt.
• Các bác sĩ biết rằng ung thư tuyến tiền liệt bắt đầu khi một số tế bào trong tuyến tiền liệt của bạn trở nên bất thường. Đột biến trong DNA của các tế bào bất thường khiến các tế bào phát triển và phân chia nhanh hơn các tế bào bình thường.
• Các tế bào bất thường tiếp tục sống, khi các tế bào khác sẽ chết. Các tế bào bất thường tích lũy tạo thành một khối u có thể phát triển để xâm lấn mô gần đó.
• Một số tế bào bất thường cũng có thể vỡ ra và lan rộng (di căn) đến các bộ phận khác của cơ thể.

Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt

Thường không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng thường liên quan đến một hoặc nhiều điều sau đây:

• Thường xuyên đi tiểu, kể cả vào ban đêm
• Khó bắt đầu và duy trì đi tiểu
• Máu trong nước tiểu
• Đi tiểu đau và ít gặp hơn là xuất tinh
• Khó đạt được hoặc duy trì sự cương cứng có thể khó khăn

Ung thư tuyến tiền liệt tiến triển có thể liên quan đến các triệu chứng sau:

• Đau xương, thường ở cột sống, xương đùi, xương chậu hoặc xương sườn
• Gãy xương

Nếu ung thư lan đến cột sống và chèn ép tủy sống, có thể có:

• Yếu chân
• Tiểu không tự chủ
• Đại tiện không tự chủ

Biến chứng của ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư lan rộng (di căn)

• Ung thư tuyến tiền liệt có thể lan đến các cơ quan lân cận, chẳng hạn như bàng quang của bạn. Hoặc đi qua hệ thống máu hoặc bạch huyết của bạn đến xương hoặc các cơ quan khác.
• Ung thư tuyến tiền liệt lan đến xương có thể gây đau và gãy xương. Một khi ung thư tuyến tiền liệt đã lan sang các khu vực khác của cơ thể. Nó vẫn có thể đáp ứng với điều trị và có thể được kiểm soát, nhưng nó không có khả năng được chữa khỏi.

Không tự chủ

• Cả ung thư tuyến tiền liệt và điều trị của nó có thể gây ra tiểu không tự chủ.
• Điều trị không tự chủ tùy thuộc vào loại bạn mắc phải. Mức độ nghiêm trọng và khả năng nó sẽ cải thiện theo thời gian. Lựa chọn điều trị có thể bao gồm thuốc, ống thông và phẫu thuật.

Rối loạn cương dương

• Rối loạn chức năng cương dương có thể là kết quả của ung thư tuyến tiền liệt hoặc điều trị của nó, bao gồm phẫu thuật, xạ trị hoặc hormone.
• Các loại thuốc, thiết bị chân không hỗ trợ đạt được sự cương cứng và phẫu thuật có sẵn để điều trị rối loạn cương dương.

Việc phẫn chia giai đoạn ung thư tiền liệt tuyến như thế nào?

Việc phân chia gia đoạn ung thư tiền liệt tuyến dựa vào mức độ lan rộng của ung thư. Ung thư tiền liệt tuyến được chẩn đoán dựa vào sinh thiết, thêm vào đó là đánh giá ung thư có di căn hay chưa, bằng cách sinh thiết các cơ quan lận cận như trực tràng, bàng quang, hay các hạch vùng chậu.

Giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt

Hệ thống dàn AJCC TNM

Một hệ thống dàn là một cách tiêu chuẩn để xác định mức độ lan rộng của ung thư. Hệ thống dàn dựng được sử dụng rộng rãi nhất cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt là hệ thống TNM của AJCC. Được cập nhật gần đây nhất vào tháng 1 năm 2018.

Hệ thống TNM cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt dựa trên 5 thông tin chính:

• Cho khối u: mô tả kích thước của khu vực chính của ung thư tuyến tiền liệt (loại T) *
• Cho các hạch: mô tả liệu ung thư tuyến tiền liệt đã lan đến bất kỳ hạch bạch huyết nào và ở mức độ nào (N loại)
• Đối với di căn: Ung thư đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể (loại M)
• Mức PSA tại thời điểm chẩn đoán
• Các Lớp Nhóm (dựa trên số điểm Gleason), đó là một biện pháp xác định sự phát triển và lây lan nhanh chóng của ung thư. Điều này được xác định bởi kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt (hoặc phẫu thuật).

Giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu

• Ở giai đoạn I, ung thư tuyến tiền liệt chỉ được tìm thấy ở tuyến tiền liệt và PSA <10.
• Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn I được phát hiện qua kính hiển vi. Có nghĩa là không thể cảm nhận được trong một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE) và nó không được nhìn thấy trên hình ảnh của tuyến tiền liệt.
• Phát hiện ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn này là gần 80%, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm là gần 100%.

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 2

• Ở giai đoạn II, khối u đã phát triển bên trong tuyến tiền liệt, nhưng không vượt ra ngoài nó.
• Khối u có thể liên quan đến hơn một nửa của một thùy tuyến tiền liệt mà không liên quan đến cả hai thùy (giai đoạn II-a). Hoặc khối u có thể liên quan đến cả hai thùy (giai đoạn II-b).
• Ở giai đoạn 2, các tế bào có điểm Glory cao hơn và có thể phát triển nhanh hơn.

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 3

• Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn III đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt và có thể lan đến các túi tinh gần đó.
• Không có sự lây lan đến các hạch bạch huyết cũng như di căn đến các mô ở xa.
• Cũng như ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn I, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là gần 100%.

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối

• Ở giai đoạn IV, ung thư đã lan rộng (di căn) ra ngoài tuyến tiền liệt đến các mô khác.
• Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn IV thường lan đến các hạch bạch huyết, xương, gan hoặc phổi.
• Đối với những bệnh nhân ung thư ở giai đoạn này, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 29%.

Xác định chính xác giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt là vô cùng quan trọng giúp xác định phương pháp điều trị tối ưu, cũng như tiên lượng. Vì vậy, bênh nhân trải qua thử nghiệm rộng rãi để xác định giai đoạn bệnh chính xác.

Điều trị 

• Bác sĩ sẽ xây dựng một kế hoạch điều trị thích hợp cho bệnh ung thư của bạn dựa trên tuổi tác. Tình trạng sức khỏe và giai đoạn ung thư của bạn.
• Nếu ung thư không xâm lấn, bác sĩ của bạn có thể đề nghị chờ đợi thận trọng, còn được gọi là giám sát tích cực. Điều này có nghĩa là bạn sẽ trì hoãn điều trị nhưng phải kiểm tra thường xuyên với bác sĩ để theo dõi bệnh ung thư.

Các loại ung thư tích cực hơn có thể được điều trị bằng các lựa chọn khác, chẳng hạn như:

• Phẫu thuật
• Sự bức xạ
• Phương pháp áp lạnh
• Liệu pháp hormone
• Hóa trị
• Xạ trị lập thể

Nếu ung thư của bạn rất nguy hiểm và đã di căn, rất có thể nó đã lan đến xương của bạn. Đối với di căn xương, các phương pháp điều trị trên có thể được sử dụng, ngoài những phương pháp khác.

Hormon điều trị ung thư tiền liệt tuyến là gì?

Hormon nam còn gọi là testosterone, hormon này kích thích tế bào tiền liệt tuyến bị ung thư, làm u to ra thêm. Lý tưởng nhất trong tất cả các homion điều trị là giảm được sự kích thích tế bào ung thư do testosterone. Bình thường, testosterone được tinh hoàn sản xuất trong đáp ứng với honnone khác là LH-RH. LH-RH là viết tắt cuả luteinizing hormone-releasing hormone và còn gọi là hormone hướng sinh dục. Hormon này được sản xuất trong não vào máu đến tinh hoàn và nó kích thích tinh hoàn sản xuất và phóng thích testosterone.

Điều trị bằng hormone cũng được kể đến như là biện pháp làm giảm lượng testosterone trong máu, cũng có thể bằng mồ hoặc bằng thuốc. Điều trị phẫu thuật tinh hoàn ( hay còn gọi là thiến) là phưong pháp làm giảm hormon. Phẫu thuật này là cẳt bỏ tận gốc nơi sản xuất ra testosterone của cơ thể. 

Phòng ngừa

Không có bằng chứng cho thấy bạn có thể ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt. Nhưng bạn có thể giảm rủi ro:

Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh đầy đủ trái cây và rau quả:

• Tránh thực phẩm giàu chất béo và thay vào đó tập trung vào việc lựa chọn nhiều loại trái cây, rau và ngũ cốc.
• Trái cây và rau quả chứa nhiều vitamin và chất dinh dưỡng có thể đóng góp cho sức khỏe của bạn.
• Cho dù bạn có thể ngăn ngừa căn bệnh này thông qua chế độ ăn kiêng vẫn chưa được chứng minh cụ thể.
• Nhưng ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều loại trái cây và rau quả có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn.

Chọn thực phẩm lành mạnh hơn bổ sung:

• Không có nghiên cứu nào cho thấy các chất bổ sung đóng vai trò trong việc giảm nguy cơ của căn bệnh này
• Hãy chọn thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất để bạn có thể duy trì mức vitamin lành mạnh trong cơ thể.

Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần:

• Tập thể dục cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn, giúp bạn duy trì cân nặng và cải thiện tâm trạng của bạn.
• Có một số bằng chứng cho thấy những người đàn ông không tập thể dục có mức PSA cao hơn. Trong khi những người đàn ông tập thể dục có thể có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn.
• Cố gắng tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Nếu bạn mới tập thể dục, hãy bắt đầu chậm và tập luyện theo thời gian tập thể dục nhiều hơn mỗi ngày.

Duy trì cân nặng khỏe mạnh:

• Nếu cân nặng hiện tại của bạn khỏe mạnh, hãy tập thể dục bằng cách tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần.
• Nếu bạn cần giảm cân, hãy tập thể dục nhiều hơn và giảm số lượng calo bạn ăn mỗi ngày. Hãy hỏi bác sĩ để được giúp đỡ tạo ra một kế hoạch giảm cân lành mạnh.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

• Ung thư tuyến tiền liệt là nguy cơ đối với tất cả nam giới khi có tuổi, nhưng nếu được phát hiện và điều trị sớm, triển vọng nhìn chung là rất tốt. Vì vậy, khi bạn già đi, hãy chắc chắn có những cuộc trò chuyện cởi mở với bác sĩ về nguy cơ của bạn.
• Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào bạn nghĩ có thể là ung thư tuyến tiền liệt, hãy nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức. Và ngay cả khi bạn không có triệu chứng. Hãy cân nhắc áp dụng lối sống lành mạnh để giảm nguy cơ.
• Một chế độ ăn nhiều rau và cá và ít chất béo từ sữa và thịt đỏ. Kết hợp với kế hoạch tập thể dục được bác sĩ phê duyệt, có thể giúp giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, cũng như tăng sức khỏe tổng thể.

Sau đây là tổng hợp các loại thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt tại nhà thuốc võ lan phương

1.Thuốc Xtandi 40mg Enzalutamide

Thuốc Xtandi 40mg Enzalutamide thuộc nhóm thuốc được gọi là liệu pháp nội tiết chống ung thư . Cụ thể, enzalutamide là một chất ức chế thụ thể androgen . Thuốc này được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn

2.Thuốc Zoladex 3,6mg Goserelin 

Thuốc zoladex 3,6mg Goserelin là một loại thuốc bắt chước các hoạt động của hooadotropin-releasing hormone (GnRH hoặc LHRH), một loại hormon ảnh hưởng đến việc giải phóng các hormone giới tính như testosterone và estrogen

3.Thuốc Zytiga 250mg Abiraterone

Thuốc Zytiga 250mg Abiraterone hoạt động bằng cách giảm sản xuất androgen trong cơ thể. Androgens là kích thích tố nam có thể thúc đẩy sự phát triển khối u ở tuyến tiền liệt.

Thuốc Zytiga được kết hợp với Steroid( prednisone hoặc methylprednisolone) để điều trị ung thư tuyến tiền liệt đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

4.Thuốc Abirapro 250mg Abiraterone

Thuốc Abirapro hoạt động bằng cách ngăn chặn cơ thể sản xuất testosterone (một loại hormone ở nam giới).
Nhờ vào đó làm chậm sự phát triển của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

5.Thuốc Avodart 0,5mg dutasteride

Thuốc Dutasteride thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế 5-alpha-reductase . Nó được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) ở nam giới với prostates mở rộng. BPH là sự mở rộng không phải ung thư tuyến tiền liệt thường xảy ra ở nam giới sau tuổi 50.

6.Thuốc Casodex 50mg Bicalutamide

Thuốc casodex 50 mg (Bicalutamide) thuộc về một nhóm các loại thuốc được gọi là antiandrogens không steroid . Antiandrogens không steroid như bicalutamide ngăn chặn tác động của testosterone nội tiết tố nam trong cơ thể.
Thuốc casodex được sử dụng kết hợp với một phương pháp điều trị làm giảm lượng testosterone trong cơ thể (hoặc với các loại thuốc được gọi là luteinizing hormone releasing hormone

Xem thêm 

• Ung thư não : Dấu hiệu , triệu chứng , điều trị
• Ung thư thận là gì? Nguyên nhân dẫn đến bệnh ung thư thận
• Ung thư vú : Nguyên nhân , dấu hiệu , triệu chứng

Nguồn tham khảo 

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/symptoms-causes/syc-20353087
• https://vi.wikipedia.org/wiki/Ung_th%C6%B0_tuy%E1%BA%BFn_ti%E1%BB%81n_li%E1%BB%87t