Herceptin – Thuốc điều trị ung thư vú và ung thư dạ dày

0
2
Vui lòng nhấp vào để đánh giá
[Total: 0 Average: 0]

Hiện nay trên thị trường có rất nhiều Thuốc ngăn ngừa và điều trị bệnh ung thư như Femara 2.5mg, MabThera 100mg/10ml… Tuy nhiên với mỗi bệnh nhân khác nhau thì lại phù hợp với từng thuốc khác nhau. Bài viết này chúng tôi xin giới thiệu tới các bạn những vấn đề cần lưu ý khi sử dụng thuốc Herceptin.

Thông tin cơ bản thuốc Herceptin

  • Tên thuốc: Thuốc Herceptin
  • Số đăng ký: VN-10292-10
  • Dạng bào chế: Bột pha dung dịch truyền
  • Thành phần: Trastuzumab
  • Phân loại: Thuốc chống ung thư và tác động vào hệ thống miễn dịch
  • Doanh nghiệp sản xuất: Roche Diagnostics GmbH – ĐỨC
  • Doanh nghiệp đăng ký: F.Hoffmann-La Roche., Ltd

Herceptin (trastuzumab) là thuốc gì?

  • Thành phần hoạt chất Trastuzumab nằm trong nhóm chống ung thư. Thuốc Herceptin có cơ chế ngăn chặn sự phân chia và phát triển của các tế bào ung thư.
  • Ngoài ra, Herceptin còn giúp tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc đưa tín hiệu đến hệ thống miễn dịch của cơ thể để có thể tiêu diệt các tế bào ung thư.

Những dạng và hàm lượng thuốc Herceptin

Thuốc Herceptin thành phần Trastuzumab dưới dạng Bột pha dung dịch truyền

Chỉ định thuốc Herceptin

Ung thư vú di căn (MBC)

Herceptin được chỉ định để điều trị bệnh nhân ung thư vú di căn có khối u bộc lộ quá mức HER2:

  • Dưới dạng đơn trị cho những bệnh nhân đã được điều trị bằng một hay nhiều phác đồ hóa trị cho bệnh ung thư di căn của họ.
  • Kết hợp với paclitaxel hoặc docetaxel để điều trị những bệnh nhân chưa được dùng hóa trị cho bệnh ung thư di căn của họ.
  • Kết hợp với thuốc ức chế aromatase để điều trị những bệnh nhân ung thư vú di căn có thụ thể hormone dương tính.

Ung thư vú giai đoạn sớm (EBC)

Herceptin được chỉ định để điều trị bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm có HER2 dương tính sau phẫu thuật, hóa trị (hỗ trợ trước phẫu thuật hoặc sau phẫu thuật) và xạ trị (nếu có).

Ung thư dạ dày di căn

Herceptin kết hợp với capecitabine hoặc 5-fluorouracil truyền tĩnh mạch và cisplatin được chỉ định để điều trị bệnh nhân ung thư dạ dày hoặc ung thư miệng nối dạ dày-thực quản di căn có HER2 dương tính mà trước đó chưa được điều trị chống ung thư cho bệnh ung thư di căn của họ.

Những trường hợp không được dùng thuốc Herceptin

  • Herceptin được chống chỉ định ở những bệnh nhân mẫn cảm với trastuzumab hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
  • Thông thường người mẫn cảm dị ứng với bất cứ chất nào trong thành phần của thuốc thì không được dùng thuốc. Các trường hợp khác được quy định trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc đơn thuốc bác sĩ. Chống chỉ định thuốc Herceptin phải hiểu là chống chỉ định tuyệt đối, tức là không vì lý do nào đó mà trường hợp chống chỉ định lại linh động được dùng thuốc.

Trước khi dùng thuốc này

Bạn không nên điều trị bằng Herceptin nếu bạn bị dị ứng với trastuzumab.

Để đảm bảo Herceptin an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn đã từng:

  • Bệnh tim
  • Suy tim sung huyết
  • Một cơn đau tim
  • Bất kỳ dị ứng hoặc các vấn đề về hô hấp.

Trastuzumab có thể gây suy tim, đặc biệt nếu bạn bị bệnh tim hoặc nếu bạn cũng đang dùng một số loại thuốc ung thư khác (chẳng hạn như daunorubicin , doxorubicin , epirubicin hoặc idarubicin ).

Bạn có thể cần phải thử thai âm tính trước khi bắt đầu điều trị này.

Không sử dụng Herceptin nếu bạn đang mang thai. Thuốc này có thể gây thương tích hoặc tử vong cho thai nhi. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi bạn đang sử dụng thuốc này và ít nhất 7 tháng sau liều cuối cùng của bạn. Nói với bác sĩ nếu bạn mang thai trong quá trình chữa trị.

Nếu bạn có thai trong khi sử dụng thuốc này hoặc trong vòng 7 tháng sau khi bạn ngừng sử dụng, tên của bạn có thể được liệt kê trong sổ đăng ký mang thai để theo dõi tác dụng của trastuzumab đối với em bé.

Có thể không an toàn khi cho con bú khi sử dụng thuốc này và trong tối đa 7 tháng sau liều cuối cùng của bạn. Hỏi bác sĩ của bạn về bất kỳ rủi ro nào.

Cách dùng Herceptin

  • Cần phải xét nghiệm thử HER2 trước khi điều trị với Herceptin
  • Nên dùng Herceptin bằng đường truyền tĩnh mạch
  • Không được tiêm tĩnh mạch nhanh hoặc truyền nhanh.

Lịch truyền hàng tuần:

  • Liều tải: Liều tải khởi đầu được khuyến cáo là 4 mg/kg trọng lượng cơ thể truyền tĩnh mạch trong 90 phút. Bệnh nhân nên được theo dõi những triệu chứng như sốt và ớn lạnh hay những triệu chứng do tiêm truyền khác (xem phần Tác dụng ngoại ý). Ngừng truyền có thể kiểm soát được những triệu chứng này. Việc truyền có thể được tiếp tục lại khi các triệu chứng đã giảm bớt.
  • Liều kế tiếp: Liều khuyến cáo mỗi tuần của Herceptin là 2mg/kg trọng lượng cơ thể. Nếu liều dùng trước đó được dung nạp tốt, có thể truyền trong 30 phút. Bệnh nhân nên được theo dõi các triệu chứng như sốt và rét run hoặc các triệu chứng khác liên quan đến việc tiêm truyền (xem phần Tác dụng ngoại ý).
  • Trong các nghiên cứu lâm sàng, bệnh nhân được điều trị với Herceptin cho đến khi bệnh tiến triển.

Lịch truyền mỗi 3 tuần

  • Liều tải khởi đầu là 8mg/kg trọng lượng cơ thể, 3 tuần sau là 6mg/kg trọng lượng cơ thể và sau đó lặp lại liều 6mg/kg trọng lượng cơ thể mỗi 3 tuần, truyền tĩnh mạch trong khoảng 90 phút. Nếu liều trước đó được dung nạp tốt, có thể truyền tĩnh mạch một liều trong khoảng 30 phút.
  • Nếu bệnh nhân quên liều của trastuzumab khoảng 1 tuần hoặc ít hơn, nên dùng liều thường lệ của trastuzumab (6mg/kg) càng sớm càng tốt (không nên chờ cho đến liều kế tiếp như đã định). Liều trastuzumab duy trì kế tiếp là 6mg/kg nên được dùng sau mỗi 3 tuần, theo như lịch truyền trước đây.
  • Nếu bệnh nhân quên liều của trastuzumab nhiều hơn một tuần, nên lặp lại liều tải (8mg/kg trong khoảng 90 phút). Liều trastuzumab duy trì kế tiếp là 6mg/kg nên được dùng sau đó mỗi 3 tuần tính từ thời điểm đó.
  • Trong các nghiên cứu lâm sàng, bệnh nhân ung thư vú di căn hoặc ung thư dạ dày di căn được điều trị bằng Herceptin cho đến khi bệnh tiến triển. Bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm cần điều trị trong 1 năm hoặc cho đến khi bệnh tái phát.

Giảm liều

Liều Herceptin không được giảm trong các nghiên cứu lâm sàng. Bệnh nhân có thể tiếp tục được điều trị với Herceptin trong khoảng thời gian ức chế tủy do hóa trị liệu có thể hồi phục, nhưng cũng nên theo dõi cẩn thận những biến chứng giảm bạch cầu trung tính ở bệnh nhân trong thời gian này. Cần tuân thủ những hướng dẫn đặc biệt về việc giảm hay giữ nguyên liều hóa trị liệu.

Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Gọi cho bác sĩ để được hướng dẫn nếu bạn bỏ lỡ cuộc hẹn tiêm Herceptin.

Điều gì xảy ra nếu tôi dùng quá liều?

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Tôi nên tránh những gì khi dùng Herceptin?

Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về bất kỳ hạn chế nào đối với thực phẩm, đồ uống hoặc hoạt động.

Tác dụng phụ thuốc Herceptin có thể xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc là gì?

  • Nhiễm trùng; viêm mũi họng
  • Rối loạn hệ thống máu và hạch bạch huyết: giảm bạch cầu do sốt, giảm bạch cầu trung tính; giảm tiểu cầu
  • Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: sụt cân, chán ăn
  • Rối loạn tâm thần: mất ngủ
  • Rối loạn thần kinh: run, chóng mặt, đau đầu, mắc chứng khó đọc
  • Rối loạn mắt: viêm kết mạc
  • Rối loạn tim: hạ huyết áp, tăng huyết áp, nhịp tim không đều, đánh trống ngực, rung tim
  • Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất: ho; khó thở, thở khò khè; chảy máu cam
  • Rối loạn tiêu hóa: tiêu chảy, nôn, buồn nôn, đau bụng, táo bón, khó tiêu; viêm miệng, sưng môi
  • Rối loạn da và mô dưới da như: viêm tai, rụng tóc, mặt sưng, phát ban
  • Rối loạn cơ xương và mô liên kết: đau khớp, đau cơ, co thắp cơ bắp
  • Rối loạn chung: suy nhược, đau ngực, ớn lạnh, mệt mỏi, các triệu chứng giống bệnh cúm, đau đớn, viêm niêm mạc, phù ngoại biên hoặc xuất hiện các phản ứng liên quan đến truyền dịch (đau đầu, chóng mặt, nôn, buồn nôn).

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến Herceptin?

  • Các loại thuốc khác có thể tương tác với Herceptin, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược . Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.
  • Herceptin có thể ảnh hưởng lâu dài đến tim của bạn, đặc biệt nếu bạn dùng các loại thuốc điều trị ung thư khác. Trong ít nhất 7 tháng sau liều Herceptin cuối cùng của bạn, hãy nói với bất kỳ bác sĩ nào điều trị cho bạn rằng bạn đã sử dụng thuốc này.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú

  • Phụ nữ có khả năng sinh con: Nên sử dụng biện pháp tránh thai khi đang trong quá trình điều trị bằng thuốc và trong 7 tháng sau khi ngưng dùng thuốc.
  • Phụ nữ có thai: Tránh sử dụng thuốc bởi thuốc có thể ảnh hưởng tới thai nhi.
  • Phụ nữ cho con bú: Không nên sử dụng thuốc khi đang cho con bú hoặc nếu dùng thuốc thì nên ngưng cho con bú.

Ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc

Trong thời gian sử dụng thuốc không nên lái xe và vận hành máy móc.

Cách bảo quản

  • Bảo quản trong tủ lạnh (2° C – 8° C).
  • Lọ chưa mở bảo quản được 4 năm.
  • Lọ đã mở sẽ được bảo quản theo yêu cầu của nhân viên y tế.

Thuốc Herceptin là một biệt dược có chứa hoạt chất là trastuzumab, được chỉ định trong các trường hợp mắc bệnh lý ung thư. Trong quá trình sử dụng thuốc, bệnh nhân sẽ gặp nhiều khó khăn khi phải trải qua các tác động không mong muốn từ thuốc. Hãy liên hệ ngay đến bác sĩ để được hướng dẫn cũng như đưa ra các biện pháp xử trí kịp thời.

Nguồn tham khảo: https://healthyungthu.com/san-pham/thuoc-herceptin-150mg-trastuzumab-gia-bao-nhieu/

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here