Tiêu chảy nguyên nhân triệu chứng chẩn đoán và điều trị

Tổng quan bệnh tiêu chảy

Tiêu chảy được đặc trưng bởi phân lỏng, chảy nước hoặc thường xuyên phải đi tiêu. Nó thường kéo dài một vài ngày và thường biến mất mà không cần điều trị. Tiêu chảy có thể là cấp tính hoặc mãn tính.

Tiêu chảy cấp xảy ra khi tình trạng kéo dài từ một đến hai ngày. Bạn có thể bị tiêu chảy do nhiễm virus hoặc vi khuẩn. Lần khác, nó có thể là do ngộ độc thực phẩm.

Thậm chí còn có một tình trạng được gọi là tiêu chảy của du khách , xảy ra khi bạn bị tiêu chảy sau khi tiếp xúc với vi khuẩn hoặc ký sinh trùng khi đi nghỉ ở một quốc gia đang phát triển. Tiêu chảy cấp là khá phổ biến.

Tiêu chảy mãn tính đề cập đến tiêu chảy kéo dài ít nhất bốn tuần. Nó thường là kết quả của một bệnh đường ruột hoặc rối loạn, chẳng hạn như bệnh celiac hoặc bệnh Crohn.

Nguyên nhân bệnh tiêu chảy cấp

Một số bệnh và tình trạng có thể gây ra tiêu chảy, bao gồm:

Virus

• Các loại virus có thể gây tiêu chảy bao gồm virus Norwalk, cytomegalovirus và viêm gan virut.
• Rotavirus là một nguyên nhân phổ biến của tiêu chảy cấp ở trẻ em.

Vi khuẩn và ký sinh trùng

• Thực phẩm bị ô nhiễm hoặc nước có thể truyền vi khuẩn và ký sinh trùng đến cơ thể bạn. Khi đi du lịch ở các nước đang phát triển, tiêu chảy do vi khuẩn và ký sinh trùng thường được gọi là tiêu chảy do du lịch.
• Clostridium difficile là một loại vi khuẩn khác có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng gây tiêu chảy và nó có thể xảy ra sau một đợt điều trị bằng kháng sinh hoặc trong khi nhập viện.

Thuốc

• Nhiều loại thuốc, như kháng sinh, có thể gây tiêu chảy.
• Thuốc kháng sinh tiêu diệt cả vi khuẩn tốt và xấu, có thể làm xáo trộn sự cân bằng tự nhiên của vi khuẩn trong ruột của bạn.
• Các loại thuốc khác gây tiêu chảy là thuốc ung thư và thuốc kháng axit có magiê.

Không dung nạp Lactose

• Lactose là một loại đường được tìm thấy trong sữa và các sản phẩm từ sữa khác. Những người gặp khó khăn trong việc tiêu hóa đường sữa bị tiêu chảy sau khi ăn các sản phẩm từ sữa.
• Không dung nạp Lactose có thể tăng theo tuổi tác vì mức độ enzyme giúp tiêu hóa giảm lượng đường sữa sau khi còn nhỏ.

Fructose

• Fructose là một loại đường được tìm thấy tự nhiên trong trái cây và mật ong. Đôi khi nó được thêm vào như một chất làm ngọt cho một số đồ uống.
• Ở những người gặp khó khăn trong việc tiêu hóa fructose, nó có thể dẫn đến tiêu chảy.

Chất ngọt nhân tạo

• Sorbitol và mannitol – chất làm ngọt nhân tạo có trong kẹo cao su và các sản phẩm không đường khác – có thể gây tiêu chảy ở một số người khỏe mạnh.

Phẫu thuật

• Phẫu thuật cắt bỏ bụng hoặc túi mật đôi khi có thể gây ra tiêu chảy.

Rối loạn tiêu hóa khác

• Tiêu chảy mãn tính có một số nguyên nhân khác, chẳng hạn như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, bệnh celiac, viêm đại tràng siêu nhỏ và hội chứng ruột kích thích.

Cơ chế gây tiêu chảy cấp và mạn tính

Rối loạn này do 6 cơ chế khác nhau:

Tiêu chảy tiết dịch

• Do kích thích tiết dịch hay do ức chế sự hấp thụ nước ở tế bào ruột ( hệ thống AMP hay GMP vòng, gặp trong tiêu chảy cấp do độc tố của vi khuẩn: dịch tả, nhiễm Escherichia coli có sinh độc tố ruột, nhiễm tụ cầu, còn gặp trong tiêu chảy mãn tính có nguồn gốc nội tiết.
• Lượng phân tống ra nhiều , lỏng , có thể gây mất nước trầm trọng trong cơ thể , không giảm đi khi nhịn ăn.

Tiêu chảy do tổn thương viêm mạc ruột

• Vi khuẩn xâm lấn , bờ bàn chải của tế bào ruột bị phá hủy (siêu vi, E.coli xâm lấn, Salmonella, lỵ trực trùng . . .) cho đến phá hủy một phần thành ruột do viêm, loét ( bệnh Crohn, viêm đại trực tràng xuất huyết).
• Số lần tống phân tăng , nhưng số phần thải ra không quá nhiều như trong nhóm 354 trước, phân đôi khi có máu mủ.

Tiêu chảy do rối loạn vận động ruột

• Vận động giảm, thức ăn ứ lại, vi khuẩn cộng sinh phát triển nhiều gây tiêu chảy.
• Thông thường do vận động tăng, đẩy thức ăn chưa tiêu hóa kịp xuống, kéo theo một lượng nước, gặp trong hội chứng ruột dễ bị kích thích IBS, các nguyên nhân nội tiết hay thần kinh.
• Lượng phân trong trường hợp này không quá nhiều (cỡ 500ml/ngày) số lần tống phân tăng: có thể làm giảm với các thuốc giảm nhu động ruột và nhịn ăn.

Tiêu chảy thẩm thấu

• Phần lớn các trường hợp là do ăn uống các chất không thể hấp thu qua tế bào ruột. Điều này gây ra một nồng độ lớn chất đó trong lòng ruột làm kéo nước từ các tế bào biểu mô ruột vào trong lòng ruột vượt quá khả năng tái hấp thu của đại tràng.
• Ăn các chất đường sorbitol (dưới dạng thức ăn không đường) hoặc lactose (ở bệnh nhân thiếu hụt men lactase) hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng, thuốc có lactoluse hoặc thuốc trung hoà acid có chứa magie có thể gây ra các triệu chứng tiêu chảy theo cơ chế này.

Tiêu chảy do tiêu hóa kém (vì thiếu dịch tiêu hóa)

• Cắt dạ dày, ruột, tắc mật, hay thiếu vi khuẩn cộng sinh do cùng thuốc.

Tiêu chảy do viêm

• Viêm các tế bào biểu mô ruột gây rò rỉ dịch máu, protein vào lòng ruột.
• Một số vi sinh vật xâm nhập trực tiếp qua niêm mạc ruột làm tổn thương tế bào, hậu quả gây rò dịch, máu và protein vào lòng ruột và làm mất chức năng tái hấp thu nước bình thường của ruột gây tiêu chẩy phân nhầy máu và hội chứng lỵ. Đó là cơ chế gây bệnh của Clostridium difficile.

Biến chứng

Tiêu chảy có thể gây mất nước, có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị. Mất nước đặc biệt nguy hiểm ở trẻ em, người lớn tuổi và những người có hệ miễn dịch yếu.

Nếu bạn có dấu hiệu mất nước nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Chỉ định mất nước ở người lớn

Bao gồm các:

• Khát
• Khô miệng hoặc da
• Ít hoặc không đi tiểu
• Yếu, chóng mặt hoặc chóng mặt
• Mệt mỏi
• Nước tiểu màu sẫm

Chỉ định mất nước ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Bao gồm các:

• Không có tã ướt trong ba giờ trở lên
• Khô miệng
• Sốt trên 102 F (39 C)
• Khóc mà không khóc
• Buồn ngủ, không phản ứng hoặc khó chịu
• Xuất hiện ở bụng, mắt hoặc má

Các triệu chứng của tiêu chảy là gì?

Có nhiều triệu chứng khác nhau của tiêu chảy. Bạn có thể chỉ trải nghiệm một trong số này hoặc bất kỳ sự kết hợp nào của tất cả chúng. Các triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân. Đó là thông thường để cảm thấy một hoặc nhiều điều sau đây:

• Buồn nôn
• Đau bụng
• Chuột rút
• Đầy hơi
• Mất nước
• Một cơn sốt
• Phân có máu
• Một sự thôi thúc thường xuyên để di tản ruột của bạn
• Một khối lượng lớn phân

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Mất nước và tiêu chảy

Tiêu chảy có thể khiến bạn mất nước nhanh chóng và khiến bạn có nguy cơ bị mất nước. Nếu bạn không được điều trị tiêu chảy, nó có thể có những ảnh hưởng rất nghiêm trọng. Các triệu chứng mất nước bao gồm:

• Mệt mỏi
• Niêm mạc khô
• Tăng nhịp tim
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Cơn khát tăng dần
• Đi tiểu giảm
• Khô miệng

Liên lạc với bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nghĩ rằng tiêu chảy của bạn đang khiến bạn bị mất nước.

Tiêu chảy ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Tiêu chảy là một tình trạng nghiêm trọng ở những người rất trẻ. Nó có thể gây mất nước nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh chỉ trong một ngày.

Gọi cho bác sĩ của con bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn thấy các triệu chứng mất nước, chẳng hạn như:

• Đi tiểu giảm
• Khô miệng
• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Thiếu nước mắt khi khóc
• Da khô
• Mắt trũng
• Fontanel chìm
• Buồn ngủ
• Cáu gắt

Tìm kiếm điều trị ngay lập tức nếu bất kỳ điều nào sau đây áp dụng cho con của bạn:

• Họ đã bị tiêu chảy từ 24 giờ trở lên.
• Họ bị sốt 102 ° F (39 ° C) hoặc cao hơn.
• Chúng có phân chứa máu.
• Chúng có phân chứa mủ.
• Họ có phân màu đen và hắc ín.

Đây là tất cả các triệu chứng chỉ ra một trường hợp khẩn cấp.

Nguyên nhân của bệnh tiêu chảy được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử y tế của bạn, xem xét các loại thuốc bạn dùng, tiến hành kiểm tra thể chất và có thể yêu cầu các xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây ra bệnh tiêu chảy của bạn. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

Xét nghiệm máu

• Một xét nghiệm công thức máu hoàn chỉnh có thể giúp chỉ ra những gì gây ra tiêu chảy của bạn.

Kiểm tra phân

• Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm phân để xem vi khuẩn hoặc ký sinh trùng có gây tiêu chảy hay không.

Soi đại tràng sigma linh hoạt hoặc nội soi đại tràng

• Sử dụng một ống mỏng, được thắp sáng trong trực tràng, bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong đại tràng của bạn. Thiết bị này cũng được trang bị một công cụ cho phép bác sĩ lấy một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) từ đại tràng của bạn.
• Soi đại tràng sigma linh hoạt cung cấp một cái nhìn của đại tràng dưới, trong khi nội soi đại tràng cho phép bác sĩ nhìn thấy toàn bộ đại tràng.

Các lựa chọn điều trị cho tiêu chảy là gì?

Việc điều trị tiêu chảy thường đòi hỏi phải thay thế chất lỏng bị mất. Điều này đơn giản có nghĩa là bạn cần uống nhiều nước hoặc đồ uống thay thế chất điện giải, chẳng hạn như đồ uống thể thao.

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn có thể truyền dịch qua liệu pháp tiêm tĩnh mạch. Nếu nhiễm trùng do vi khuẩn là nguyên nhân gây ra bệnh tiêu chảy của bạn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh.

Bác sĩ sẽ quyết định điều trị của bạn dựa trên:

• Mức độ nghiêm trọng của tiêu chảy và tình trạng liên quan
• Tần suất tiêu chảy và tình trạng liên quan
• Mức độ của tình trạng mất nước của bạn
• Sức khỏe của bạn
• Lịch sử y tế của bạn
• Tuổi của bạn
• Khả năng của bạn để chịu đựng các thủ tục hoặc thuốc khác nhau
• Mong đợi để cải thiện tình trạng của bạn

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa tiêu chảy?

Mặc dù tiêu chảy có thể xảy ra vì nhiều lý do, nhưng có những hành động bạn có thể thực hiện để ngăn chặn:

• Bạn có thể tránh bị tiêu chảy do ngộ độc thực phẩm bằng cách rửa khu vực nấu ăn và chuẩn bị thực phẩm thường xuyên hơn.
• Phục vụ thức ăn ngay sau khi chuẩn bị.
• Làm lạnh thức ăn thừa kịp thời.
• Luôn làm tan thực phẩm đông lạnh trong tủ lạnh.

Ngăn ngừa tiêu chảy

Tiêu chảy thường ảnh hưởng đến những người đi du lịch đến các quốc gia nơi không đủ điều kiện vệ sinh và thực phẩm bị ô nhiễm. Để giảm rủi ro của bạn:

Xem những gì bạn ăn

• Ăn thức ăn nóng, nấu chín. Tránh trái cây và rau sống trừ khi bạn có thể tự bóc chúng. Ngoài ra, tránh các loại thịt sống hoặc nấu chưa chín và thực phẩm từ sữa.

Xem những gì bạn uống

• Uống nước đóng chai, soda, bia hoặc rượu vang được phục vụ trong thùng chứa ban đầu của nó. Tránh nước máy và đá viên. Sử dụng nước đóng chai ngay cả để đánh răng. Giữ kín miệng trong khi bạn tắm.
• Đồ uống được làm bằng nước đun sôi, chẳng hạn như cà phê và trà, có lẽ an toàn. Hãy nhớ rằng rượu và caffeine có thể làm nặng thêm bệnh tiêu chảy và làm mất nước trầm trọng hơn.

Hỏi bác sĩ về thuốc kháng sinh

• Nếu bạn đi du lịch đến một quốc gia đang phát triển trong một thời gian dài, hãy hỏi bác sĩ về thuốc kháng sinh trước khi bạn đi, đặc biệt là nếu bạn có một hệ thống miễn dịch yếu.

Kiểm tra cảnh báo du lịch

• Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh duy trì trang web về sức khỏe của khách du lịch nơi các cảnh báo về bệnh được đăng cho nhiều quốc gia khác nhau.
• Nếu bạn dự định đi du lịch bên ngoài Hoa Kỳ, hãy kiểm tra các cảnh báo và mẹo để giảm thiểu rủi ro.

Ngăn ngừa tiêu chảy do virus

Rửa tay để ngăn ngừa sự lây lan của tiêu chảy do virus. Để đảm bảo rửa tay đầy đủ:

Rửa thường xuyên

• Rửa tay trước và sau khi chuẩn bị thức ăn. Rửa tay sau khi xử lý thịt chưa nấu chín, sử dụng nhà vệ sinh, thay tã, hắt hơi, ho và xì mũi.

Rửa tay với xà phòng trong ít nhất 20 giây

• Sau khi đặt xà phòng lên tay, chà hai bàn tay vào nhau trong ít nhất 20 giây.

Sử dụng chất khử trùng tay khi rửa không thể

• Sử dụng chất khử trùng tay chứa cồn khi bạn không thể đi đến bồn rửa. Áp dụng chất khử trùng tay như bạn sẽ dùng kem dưỡng da tay, đảm bảo che kín mặt trước và mặt sau của cả hai tay. Sử dụng một sản phẩm có chứa ít nhất 60 phần trăm cồn.

Tiêm phòng

• Bạn có thể giúp bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi rotavirus, nguyên nhân phổ biến nhất gây tiêu chảy do virus ở trẻ em, với một trong hai loại vắc-xin được phê duyệt.
• Hỏi bác sĩ của bạn về việc tiêm chủng cho em bé của bạn.

Một số biện pháp khắc phục tại nhà

Tiêu chảy thường hết nhanh chóng mà không cần điều trị. Để giúp bạn đối phó với các dấu hiệu và triệu chứng của bạn cho đến khi tiêu chảy biến mất, hãy thử:

• Uống nhiều chất lỏng trong suốt, bao gồm nước, nước dùng và nước trái cây. Tránh chất caffeine và rượu.
• Thêm thực phẩm semisolid và ít chất xơ dần dần khi nhu động ruột của bạn trở lại bình thường. Hãy thử bánh quy soda, bánh mì nướng, trứng, gạo hoặc thịt gà.
• Tránh một số thực phẩm như các sản phẩm từ sữa, thực phẩm béo, thực phẩm giàu chất xơ hoặc thực phẩm dày dạn trong vài ngày.
• Hỏi về thuốc chống tiêu chảy. Các loại thuốc chống tiêu chảy không kê đơn (OTC), chẳng hạn như loperamid và bismuth subsalicylate, có thể giúp giảm số lần đi tiêu nước và kiểm soát các triệu chứng nghiêm trọng.
• Một số điều kiện y tế và nhiễm trùng – vi khuẩn và ký sinh trùng – có thể trở nên tồi tệ hơn bởi các loại thuốc này vì chúng ngăn cơ thể bạn thoát khỏi những gì gây ra tiêu chảy.
• Cân nhắc dùng men vi sinh. Những vi sinh vật này có thể giúp khôi phục sự cân bằng lành mạnh cho đường ruột bằng cách tăng mức độ vi khuẩn tốt, mặc dù không rõ liệu chúng có thể giúp rút ngắn cơn tiêu chảy hay không.
• Probiotic có sẵn ở dạng viên nang hoặc dạng lỏng và cũng được thêm vào một số loại thực phẩm, chẳng hạn như một số nhãn hiệu sữa chua. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để hiểu rõ hơn về chủng vi khuẩn nào hữu ích nhất hoặc liều lượng nào là cần thiết.

Một số câu hỏi thường gặp về bệnh tiêu chảy

Tiêu chảy là gì?

• Tiêu chảy là một thuật ngữ mô tả phân lỏng, nước. Bị tiêu chảy có nghĩa là đi đại tiện lỏng ba lần trở lên mỗi ngày.
• Khi hệ thống tiêu hóa của bạn ở trong nhịp điệu bình thường của nó, thức ăn và chất lỏng thường xuyên đi từ dạ dày vào ruột non. Thức ăn sau đó bị phá vỡ và các chất dinh dưỡng được hấp thụ cùng với hầu hết các chất lỏng. Các chất thải còn lại và một số nước đi vào ruột kết (ruột già) nơi hấp thụ nhiều nước hơn. Cuối cùng, chất thải được truyền qua dưới dạng phân.
• Trong cơn tiêu chảy, chuyển động của ruột có thể trở nên hoạt động quá mức và ít chất lỏng được hấp thụ trở lại vào cơ thể. Kết quả là phân lỏng hoặc chảy nước, thường được gọi là tiêu chảy.

Làm thế nào có thể ngăn ngừa tiêu chảy

Các biện pháp chính để ngăn ngừa tiêu chảy bao gồm:

• Tiếp cận với nước uống an toàn;
• Sử dụng vệ sinh cải thiện;
• Rửa tay bằng xà phòng;
• Nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong sáu tháng đầu đời;
• Vệ sinh cá nhân và thực phẩm tốt;
• Giáo dục sức khỏe về cách lây nhiễm; và.
• Tiêm phòng rotavirus.

Chúng ta có thể uống ORS hàng ngày không?

• Người lớn và trẻ lớn nên uống ít nhất 3 lít hoặc lít ORS mỗi ngày cho đến khi chúng khỏe lại.
• Nếu bạn đang nôn, tiếp tục cố gắng uống các ORS . Cơ thể bạn sẽ giữ lại một số chất lỏng và muối bạn cần mặc dù bạn đang nôn. Nhớ uống từng ngụm chất lỏng từ từ.

Thực phẩm nào ngăn ngừa tiêu chảy?

Thực phẩm nhạt nhẽo có thể giúp tiêu chảy bao gồm:

• Ngũ cốc nóng, chẳng hạn như bột yến mạch, kem lúa mì, hoặc cháo.
• Chuối.
• Táo.
• Gạo trắng.
• Bánh mì hoặc bánh mì nướng.
• Khoai tây luộc.
• Bánh quy giòn

Sau đây là một số loại thuốc điều trị tiêu chảy phổ biến

Thuốc Smecta Điều Trị Tiêu Chảy Cấp Tính Và Mãn Tính

Thông tin cơ bản thuốc Smecta điều trị cấp tính và mãn tính

• Tên thương hiệu: Smecta
• Hoạt chất: Diosmectite
• Hàm lượng: 3g
• Phân nhóm: Điều trị tiêu chảy
• Dạng: Bột và tá dược vừa đủ
• Đóng gói: Hộp 30 gói

Smecta 3g là một loại thuốc không cần kê toa có tác dụng chống tiêu chảy cấp hoặc mãn tính ở trẻ em, trẻ sơ sinh và người lớn. Được chỉ định trong điều trị đau trong trường hợp bệnh tiêu hóa, bệnh esogastroduodenal và đau bụng

Thuốc enterogermina là gì? Công dụng liều dùng

Thông tin cơ bản về thuốc enterogermina

• Tên thương hiệu: Enterogermina
• Hàm lượng: 5ml
• Phân nhóm: Điều trị tiêu chảy
• Dạng: Dung dịch
• Đóng gói: Hộp 1vỉ x 10ống 5ml ; 2vỉ x 10ống 5ml
• Nhà sản xuất: Sanofi-Synthelabo S.P.A – Ý

Enterogermina là men vi sinh, có tác dụng giúp hệ tiêu hóa hoạt động trơn tru hơn và tăng cường khả năng hấp thu chất dinh dưỡng. Thuốc thường được dùng để điều trị và phòng ngừa các triệu chứng do rối loạn hệ tạp khuẩn ở đường ruột gây nên.

>>Nguồn tham khảo

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241
• https://medlineplus.gov/diarrhea.html
• https://www.healthline.com/health/diarrhea#causes