Táo bón nguyên nhân triệu chứng chẩn đoán và phương pháp điều trị

Táo bón là tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Điều này có nghĩa là bạn không đi đại tiện thường xuyên hoặc bạn không thể làm trống ruột hoàn toàn.

Táo bón cũng có thể làm cho phân của bạn cứng và vón cục, cũng như lớn hoặc nhỏ bất thường.

Mức độ nghiêm trọng của táo bón thay đổi từ người này sang người khác. Nhiều người chỉ bị táo bón trong một thời gian ngắn. Nhưng đối với những người khác, táo bón có thể là một tình trạng lâu dài (mãn tính) gây ra đau đớn và khó chịu đáng kể và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

Các triệu chứng của táo bón là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của táo bón mãn tính bao gồm:

• Ít hơn ba lần đi tiêu mỗi tuần
• Có phân sần hoặc cứng
• Căng thẳng để có nhu động ruột
• Cảm giác như có một tắc nghẽn trong trực tràng của bạn ngăn chặn nhu động ruột
• Cảm giác như thể bạn không thể làm trống hoàn toàn phân từ trực tràng của bạn
• Cần giúp đỡ để làm trống trực tràng của bạn, chẳng hạn như sử dụng bàn tay của bạn để ấn vào bụng của bạn và sử dụng một ngón tay để loại bỏ phân từ trực tràng của bạn

Táo bón có thể được coi là mãn tính nếu bạn trải qua hai hoặc nhiều triệu chứng này trong ba tháng qua.

Nguyên nhân gây táo bón

Táo bón thường xảy ra khi chất thải hoặc phân di chuyển quá chậm qua đường tiêu hóa hoặc không thể được loại bỏ hiệu quả từ trực tràng, điều này có thể làm cho phân bị cứng và khô. Táo bón mãn tính có nhiều nguyên nhân có thể.

Tắc nghẽn trong đại tràng hoặc trực tràng

Tắc nghẽn trong đại tràng hoặc trực tràng có thể làm chậm hoặc ngừng di chuyển phân. Nguyên nhân bao gồm:

• Nước mắt nhỏ li ti ở vùng da quanh hậu môn (vết nứt hậu môn)
• Một tắc nghẽn trong ruột (tắc ruột)
• Ung thư ruột kết
• Thu hẹp đại tràng (hẹp ruột)
• Ung thư bụng khác ấn vào đại tràng
• Ung thư trực tràng
• Trực tràng phình ra qua thành sau của âm đạo (trực tràng)

Các vấn đề với các dây thần kinh xung quanh đại tràng và trực tràng

Các vấn đề về thần kinh có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh khiến các cơ ở đại tràng và trực tràng co thắt và di chuyển phân qua ruột. Nguyên nhân bao gồm:

• Tổn thương các dây thần kinh kiểm soát các chức năng cơ thể (bệnh thần kinh tự trị)
• Đa xơ cứng
• Bệnh Parkinson
• Chấn thương tủy sống
• Cú đánh

Khó khăn với các cơ liên quan đến việc loại bỏ

Các vấn đề với các cơ xương chậu liên quan đến việc đi tiêu có thể gây táo bón mãn tính. Những vấn đề này có thể bao gồm:

• Không có khả năng thư giãn các cơ xương chậu để cho phép đi tiêu (hậu môn)
• Các cơ xương chậu không phối hợp thư giãn và co bóp một cách chính xác (chứng khó đọc)
• Cơ xương chậu bị suy yếu

Tình trạng ảnh hưởng đến nội tiết tố trong cơ thể

Hormone giúp cân bằng chất lỏng trong cơ thể bạn. Các bệnh và tình trạng làm đảo lộn sự cân bằng của hormone có thể dẫn đến táo bón, bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• Tuyến cận giáp hoạt động quá mức (cường tuyến cận giáp)
• Thai kỳ
• Tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp)

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ táo bón mãn tính của bạn bao gồm:

• Là một người lớn tuổi
• Là phụ nữ
• Bị mất nước
• Ăn một chế độ ăn ít chất xơ
• Bắt ít hoặc không hoạt động thể chất
• Dùng một số loại thuốc, bao gồm thuốc an thần, thuốc giảm đau opioid, một số thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc để hạ huyết áp
• Có một tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm hoặc rối loạn ăn uống

Biến chứng

Biến chứng của táo bón mãn tính bao gồm:

Các tĩnh mạch bị sưng ở hậu môn của bạn (trĩ)

• Căng thẳng để có nhu động ruột có thể gây sưng ở tĩnh mạch trong và xung quanh hậu môn của bạn.

Da rách ở hậu môn của bạn (vết nứt hậu môn)

• Một phân lớn hoặc cứng có thể gây ra những giọt nước mắt nhỏ ở hậu môn.

Phân không thể bị trục xuất (phân phân)

• Táo bón mãn tính có thể gây ra sự tích tụ của phân cứng bị kẹt trong ruột của bạn.

Ruột nhô ra từ hậu môn (sa trực tràng)

• Căng thẳng để có nhu động ruột có thể khiến một lượng nhỏ trực tràng căng ra và nhô ra khỏi hậu môn.

Chẩn đoán

Ngoài khám tổng quát và khám trực tràng kỹ thuật số, các bác sĩ còn sử dụng các xét nghiệm và quy trình sau đây để chẩn đoán táo bón mạn tính và cố gắng tìm ra nguyên nhân:

Xét nghiệm máu

• Bác sĩ sẽ tìm kiếm một tình trạng toàn thân như tuyến giáp thấp (suy giáp) hoặc mức canxi cao.

Một tia X

• X-quang có thể giúp bác sĩ xác định xem ruột của chúng ta có bị chặn hay không và có phân trong toàn bộ đại tràng hay không.

Kiểm tra trực tràng và thấp hơn, hoặc sigmoid, đại tràng (soi đại tràng sigma)

• Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ chèn một ống linh hoạt, nhẹ vào hậu môn để kiểm tra trực tràng và phần dưới của đại tràng.

Kiểm tra trực tràng và toàn bộ đại tràng (nội soi đại tràng)

• Thủ tục chẩn đoán này cho phép bác sĩ kiểm tra toàn bộ đại tràng bằng một ống linh hoạt, được trang bị camera.

Đánh giá chức năng cơ thắt hậu môn (hình học hậu môn trực tràng)

• Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ chèn một ống hẹp, linh hoạt vào hậu môn và trực tràng của bạn và sau đó bơm phồng một quả bóng nhỏ ở đầu ống.
• Thiết bị sau đó được kéo trở lại qua cơ vòng. Thủ tục này cho phép bác sĩ của bạn đo lường sự phối hợp của các cơ bạn sử dụng để di chuyển ruột của bạn.

Đánh giá tốc độ cơ vòng hậu môn (kiểm tra trục xuất bóng)

• Thường được sử dụng cùng với hình học hậu môn trực tràng, xét nghiệm này đo lượng thời gian bạn cần để đẩy ra một quả bóng chứa đầy nước và đặt vào trực tràng của bạn.

Đánh giá mức độ thực phẩm di chuyển qua đại tràng (nghiên cứu quá cảnh đại tràng)

• Trong thủ tục này, bạn có thể nuốt một viên nang có chứa chất đánh dấu phóng xạ hoặc thiết bị ghi âm không dây. Tiến trình của viên nang thông qua đại tràng của bạn sẽ được ghi lại trong vòng 24 đến 48 giờ và sẽ được nhìn thấy trên tia X.
• Trong một số trường hợp, bạn có thể ăn thực phẩm được kích hoạt bằng carbon phóng xạ và một máy ảnh đặc biệt sẽ ghi lại tiến trình của nó (scintography). Bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu rối loạn chức năng cơ ruột và cách thức ăn di chuyển qua đại tràng của bạn.

X-quang trực tràng trong khi đại tiện (đại tiện)

• Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ chèn một miếng dán mềm làm từ bari vào trực tràng của bạn. Sau đó, bạn vượt qua dán barium như bạn sẽ phân. Các bari xuất hiện trên tia X và có thể tiết lộ một sự tăng sinh hoặc các vấn đề với chức năng cơ và phối hợp cơ.

Đại tiện MRI

• Trong thủ tục này, như trong đại tiện barium, bác sĩ sẽ chèn gel tương phản vào trực tràng của bạn. Sau đó bạn vượt qua gel. Máy quét MRI có thể hình dung và đánh giá chức năng của các cơ đại tiện.
• Xét nghiệm này cũng có thể chẩn đoán các vấn đề có thể gây táo bón, chẳng hạn như trực tràng hoặc sa trực tràng.

Phương pháp điều trị

Điều trị táo bón mạn tính thường bắt đầu bằng chế độ ăn uống và thay đổi lối sống có nghĩa là tăng tốc độ phân di chuyển qua ruột của bạn. Nếu những thay đổi đó không có ích, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống

Bác sĩ có thể đề nghị những thay đổi sau đây để giảm táo bón của bạn:

Tăng lượng chất xơ của bạn

• Thêm chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn làm tăng trọng lượng của phân và tăng tốc độ đi qua ruột của bạn. Từ từ bắt đầu ăn nhiều trái cây và rau quả tươi mỗi ngày. Chọn bánh mì ngũ cốc nguyên hạt và ngũ cốc.
• Bác sĩ có thể đề nghị một số gram chất xơ cụ thể để tiêu thụ mỗi ngày. Nói chung, hãy nhắm đến 14 gram chất xơ cho mỗi 1.000 calo trong chế độ ăn uống hàng ngày của bạn.
• Lượng chất xơ bạn ăn tăng đột ngột có thể gây đầy hơi và đầy hơi, vì vậy hãy bắt đầu từ từ và thực hiện theo mục tiêu của bạn trong vài tuần.

Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần

• Hoạt động thể chất làm tăng hoạt động cơ bắp trong ruột của bạn. Cố gắng phù hợp với tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần.
• Nếu bạn chưa tập thể dục, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có đủ sức khỏe để bắt đầu một chương trình tập thể dục hay không.

Đừng bỏ qua sự thôi thúc có nhu động ruột

• Dành thời gian của bạn trong phòng tắm, cho phép bản thân có đủ thời gian để đi tiêu mà không mất tập trung và không cảm thấy vội vàng.

Thuốc nhuận tràng

Một số loại thuốc nhuận tràng tồn tại. Mỗi hoạt động hơi khác nhau để làm cho việc đi tiêu dễ dàng hơn. Sau đây là có sẵn trên quầy:

Bổ sung chất xơ

• Chất xơ bổ sung số lượng lớn vào phân của bạn. Phân cồng kềnh là mềm hơn và dễ dàng để vượt qua.
• Chất bổ sung chất xơ bao gồm psyllium (Metamucil, Konsyl, những loại khác), canxi polycarbophil (FiberCon, Equalactin, những loại khác) và methylcellulose (Citrucel).

Chất kích thích

• Các chất kích thích bao gồm bisacodyl (Correctol, Dulcolax, những loại khác) và sennosides (Senokot, Ex-Lax, Perdiem) khiến ruột của bạn co thắt.

Thẩm thấu

• Thuốc nhuận tràng thẩm thấu giúp phân di chuyển qua đại tràng bằng cách tăng tiết dịch từ ruột và giúp kích thích nhu động ruột.
• Các ví dụ bao gồm magiê hydroxit đường uống (Phillips ‘Sữa Magnesia, Dulcolax Sữa Magnesia, loại khác), magiê citrate, lactulose (Cholac, Constilac, loại khác), polyethylen glycol (Miralax, Glycolax).

Dầu bôi trơn

• Chất bôi trơn như dầu khoáng cho phép phân đi qua đại tràng dễ dàng hơn.

Chất làm mềm phân

• Chất làm mềm phân như docusate natri (Colace) và canxi docusate (Surfak) làm ẩm phân bằng cách hút nước từ ruột.

Máy chiếu và thuốc đạn

• Vòi nước có hoặc không có xà phòng có thể hữu ích để làm mềm phân và tạo ra nhu động ruột.
• Thuốc đạn Glycerin hoặc bisacodyl cũng hỗ trợ trong việc di chuyển phân ra khỏi cơ thể bằng cách cung cấp dầu bôi trơn và kích thích.

Các loại thuốc khác

Nếu thuốc không kê đơn không giúp bạn hết táo bón, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc theo toa, đặc biệt nếu bạn bị hội chứng ruột kích thích.

Các loại thuốc hút nước vào ruột của bạn

• Một số loại thuốc theo toa có sẵn để điều trị táo bón mãn tính. Lubiprostone (Amitiza), linaclotide (Linzess) và plecanatide (Trulance) hoạt động bằng cách hút nước vào ruột của bạn và tăng tốc độ di chuyển của phân.

Serotonin 5-hydroxytryptamine 4 thụ thể

• Prucalopride (Motegrity) giúp di chuyển phân qua đại tràng.

Thuốc đối kháng thụ thể mu-opioid (PAMORAs) ngoại vi

• Nếu táo bón là do thuốc giảm đau opioid, PAMORA như naloxegol (Movantik) và methylnaltrexone (Relistor) đảo ngược tác dụng của opioid trên ruột để giữ cho ruột di chuyển.

Tập luyện cơ xương chậu

• Huấn luyện phản hồi sinh học bao gồm làm việc với một nhà trị liệu sử dụng các thiết bị để giúp bạn học cách thư giãn và thắt chặt các cơ trong xương chậu. Thư giãn các cơ sàn chậu của bạn vào đúng thời điểm trong khi đại tiện có thể giúp bạn đi đại tiện dễ dàng hơn.
• Trong một buổi phản hồi sinh học, một ống đặc biệt (ống thông) để đo sức căng cơ được đưa vào trực tràng của bạn. Chuyên gia trị liệu hướng dẫn bạn qua các bài tập để thư giãn xen kẽ và làm săn chắc cơ xương chậu. Một máy sẽ đo độ căng cơ của bạn và sử dụng âm thanh hoặc ánh sáng để giúp bạn hiểu khi nào bạn thả lỏng cơ bắp.

Phẫu thuật

• Phẫu thuật có thể là một lựa chọn nếu bạn đã thử các phương pháp điều trị khác. Táo bón mạn tính của bạn là do tắc nghẽn, trực tràng hoặc nghiêm ngặt.
• Đối với những người đã thử các phương pháp điều trị khác mà không thành công. Những người có sự di chuyển chậm của phân qua đại tràng, phẫu thuật cắt bỏ một phần của đại tràng có thể là một lựa chọn. Phẫu thuật để loại bỏ toàn bộ đại tràng là hiếm khi cần thiết.

Một số biện pháp phòng ngừa

Những điều sau đây có thể giúp bạn tránh phát triển táo bón mãn tính.

• Bao gồm nhiều thực phẩm giàu chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn, bao gồm đậu, rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và cám.
• Ăn ít thực phẩm có lượng chất xơ thấp như thực phẩm chế biến, và các sản phẩm từ sữa và thịt.
• Uống nhiều nước.
• Giữ năng động nhất có thể và cố gắng tập thể dục thường xuyên.
• Cố gắng quản lý căng thẳng.
• Đừng bỏ qua sự thôi thúc để đi qua phân.
• Cố gắng tạo một lịch trình thường xuyên cho nhu động ruột, đặc biệt là sau bữa ăn.
• Hãy chắc chắn rằng trẻ bắt đầu ăn thức ăn đặc có nhiều chất xơ trong chế độ ăn.

Một số câu hỏi thường gặp về bệnh táo bón

Táo bón là triệu chứng hay bệnh?

• Các triệu chứng chính của táo bón là tăng khó khăn và căng thẳng khi đi đại tiện. Đi đại tiện ít hơn bình thường có thể là dấu hiệu của táo bón.

Táo bón nặng có thể gây ra những gì?

Một số nguyên nhân gây táo bón bao gồm:

• Thay đổi những gì bạn ăn hoặc các hoạt động của bạn.
• Không đủ nước hoặc chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn.
• Ăn nhiều sản phẩm sữa.
• Không được hoạt động.
• Chống lại sự thôi thúc muốn ị.
• Sử dụng quá nhiều thuốc nhuận tràng.
• Một số loại thuốc (đặc biệt là thuốc giảm đau mạnh như ma túy, thuốc chống trầm cảm và thuốc sắt)

Làm thế nào để bạn điều trị táo bón nặng?

• Uống nhiều nước hơn. …
• Ăn nhiều chất xơ, đặc biệt là chất xơ hòa tan, không lên men. …
• Tập thể dục nhiều hơn. …
• Uống cà phê, đặc biệt là cà phê chứa caffein. …
• Uống Senna, một loại thuốc nhuận tràng thảo dược. …
• Ăn thực phẩm chứa nhiều vi khuẩn hoặc bổ sung chế phẩm sinh học. …
• Thuốc nhuận tràng không kê đơn hoặc theo toa. …
• Hãy thử chế độ ăn ít FODMAP.

Những thực phẩm nào sẽ khiến bạn ị ngay lập tức?

• Táo. Táo là một nguồn chất xơ tốt, với một quả táo nhỏ (5,3 ounce hoặc 149 gram) cung cấp 4 gram chất xơ (2). …
• Mận khô. Mận thường được sử dụng như một thuốc nhuận tràng tự nhiên – và vì lý do tốt. …
• Trái kiwi. …
• Hạt lanh. …
• Lê. …
• Đậu. …
• Cây đại hoàng. …
• Atisô.

Có phải táo bón là dấu hiệu của bệnh ung thư?

• Triệu chứng phổ biến nhất của ung thư đại trực tràng là thay đổi thói quen đại tiện.
• Có thể có sự gia tăng táo bón, hoặc có thể xen kẽ các cơn táo bón và tiêu chảy. Có thể có máu hoặc chất nhầy trong phân. Cảm giác bạn không hoàn toàn rút ruột là khá phổ biến nếu khối u nằm trong trực tràng.

Những dấu hiệu cảnh báo sớm của ung thư ruột kết là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư ruột kết bao gồm:

• Một sự thay đổi dai dẳng trong thói quen đại tiện của bạn, bao gồm tiêu chảy hoặc táo bón hoặc thay đổi tính nhất quán của phân.
• Chảy máu trực tràng hoặc máu trong phân của bạn.
• Khó chịu ở bụng dai dẳng, như chuột rút, khí hoặc đau.
• Một cảm giác rằng ruột của bạn không hoàn toàn trống rỗng

Đau đại tràng cảm thấy như thế nào?

Đau. Đột ngột bụng đau dữ dội, đặc biệt là ở vùng bụng dưới và ở phía bên trái, là phổ biến với đại tràng co thắt.

Cơn đau có thể khác nhau về cường độ của nó với mỗi cơn co thắt. Khí hoặc đầy hơi.

Xem thuốc điều trị táo bón hiệu quả

Thuốc Duphalac Điều trị Táo Bón

Thông tin thuốc Duphalac điều trị táo bón

• Tên thương hiệu: Duphalac
• Thành phần chính : Lactulose
• Phân nhóm: Thuốc nhuận trường, thuốc xổ
• Hàm lượng: 667g/l

Duphalac thuốc là một loại đường. Được phân hủy trong ruột già thành các axit nhẹ hút nước vào ruột kết, giúp làm mềm phân. Được sử dụng để điều trị táo bón mãn tính

>>Nguồn tham khảo

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
• https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/symptoms-causes