Metronidazole: Công dụng, liều dùng, những lưu ý khi sử dụng

Metronidazole là gì?

• Metronidazole là một loại kháng sinh chống lại vi khuẩn. Metronidazole được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn ở âm đạo, dạ dày hoặc ruột, gan, da, khớp, não, tim và đường hô hấp.
• Metrogel (metronidazole tại chỗ) cũng được sử dụng để điều trị bệnh hồng ban, một tình trạng da. Gel metronidazole âm đạo cũng được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn âm đạo.
• Metronidazole sẽ không điều trị nhiễm trùng nấm âm đạo

Một số lưu ý trước khi dùng thuốc Metronidazole

Bạn không nên dùng metronidazole nếu bạn bị dị ứng với nó, hoặc nếu bạn đã dùng disulfiram (Antabuse) trong vòng 2 tuần qua.

Sử dụng metronidazole trong ba tháng đầu của thai kỳ có thể gây hại cho thai nhi. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc nếu bạn có thai trong khi sử dụng thuốc này.

Để đảm bảo metronidazole an toàn cho bạn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn đã từng bị:

• Bệnh gan hoặc thận
• Bệnh hệ thần kinh
• Hội chứng cockayne (một rối loạn di truyền hiếm gặp)
• Bệnh dạ dày hoặc đường ruột như bệnh crohn
• Một rối loạn tế bào máu như thiếu máu (thiếu tế bào hồng cầu) hoặc số lượng bạch cầu thấp (wbc)
• Nhiễm nấm ở bất cứ đâu trong cơ thể bạn
• Một rối loạn thần kinh.

Metronidazole có thể truyền vào sữa mẹ. Người ta không biết liệu metronidazole có thể gây hại cho em bé bú. Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang cho con bú trước khi dùng metronidazole.

Đừng cho thuốc này cho trẻ mà không có lời khuyên y tế.

Liều dùng Metronidazole như thế nào?

Ðiều trị nhiễm động vật nguyên sinh

• Bệnh do Trichomonas: Uống một liều duy nhất 2 g, hoặc dùng 7 ngày, mỗi ngày 3 lần, mỗi lần 250 mg. Cần điều trị cho cả người tình.

Bệnh do amíp

• Lỵ amíp cấp do E. histolytica: Có thể dùng đơn độc hoặc tốt hơn là phối hợp với iodoquinol hoặc với diloxanid furoat. Liều thường dùng cho người lớn là 750 mg, ngày 3 lần trong 5 – 10 ngày.
• Áp xe gan do amíp: Người lớn 500 – 750 mg, ngày 3 lần trong 5 – 10 ngày.
• Ðối với trẻ em liều thường dùng là 35 – 40 mg/ kg/24 giờ, chia làm 3 lần, uống liền 5 – 10 ngày.

Bệnh do Giardia

• Người lớn:Uống 250 mg, ngày 3 lần trong 5 – 7 ngày hoặc uống một lần 2 g/ngày trong 3 ngày.
• Trẻ em: Uống 15 mg/kg/ngày, chia làm 3 lần, trong 5 – 10 ngày.
• Bệnh do giun rồng Dracunculus: Người lớn và trẻ em 25 mg/kg/ngày, uống trong 10 ngày, với liều 1 ngày cho trẻ em không được quá 750 mg (dù trẻ trên 30 kg).

Ðiều trị nhiễm vi khuẩn kỵ khí

• Uống: 7,5 mg (base)/kg, cho tới tối đa 1 g, cách 6 giờ/1 lần, cho trong 7 ngày hoặc lâu hơn.
• Viêm đại tràng do kháng sinh: Uống 500 mg (base) 3 – 4 lần mỗi ngày.
• Viêm loét dạ dày tá tràng do H. pylori: Uống 500 mg (base) 3 lần mỗi ngày, phối hợp với bismuth subsalicylat hoặc bismuth subcitrat keo và các kháng sinh khác như ampicilin hoặc amoxicilin, trong 1 – 2 tuần.

Chỉ dùng dung dịch truyền cho người bệnh không thể uống được thuốc.

• Người lớn: Truyền tĩnh mạch 1,0 – 1,5 g/ngày chia làm 2 – 3 lần.
• Trẻ em: Truyền tĩnh mạch 20 – 30 mg/kg/ngày chia làm 2 – 3 lần.

Khi người bệnh có thể cho uống được thì chuyển sang cho uống.

• Phòng nhiễm khuẩn kị khí sau phẫu thuật: 20 – 30 mg/kg/ngày chia làm 3 lần.
• 10 – 15 mg/kg, tiêm truyền trong 30 – 60 phút, hoàn thành 1 giờ trước khi phẫu thuật, tiếp theo là 2 liều tiêm truyền tĩnh mạch 5 – 7,5 mg/kg vào lúc 6 và 12 giờ sau liều đầu tiên.

Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ cho liều theo lịch tiếp theo của bạn. Không dùng thêm thuốc để bù liều.

Điều gì xảy ra nếu tôi quá liều?

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm buồn nôn, nôn, chóng mặt, mất thăng bằng hoặc phối hợp, tê và ngứa ran, hoặc co giật.

Tôi nên dùng Metronidazole như thế nào?

• Dùng metronidazole chính xác theo chỉ định của bác sĩ. Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn. Không dùng thuốc này với số lượng lớn hơn hoặc nhỏ hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo.
• Lắc hỗn dịch uống (chất lỏng) ngay trước khi bạn đo liều. Đo thuốc dạng lỏng với ống tiêm định lượng được cung cấp, hoặc bằng muỗng đo liều đặc biệt hoặc cốc thuốc. Nếu bạn không có thiết bị đo liều, hãy hỏi dược sĩ của bạn.
• Không nghiền nát, nhai hoặc phá vỡ một thuốc phát hành mở rộng. Nuốt toàn bộ.
• Nếu bạn đang điều trị nhiễm trùng âm đạo, bạn tình cũng có thể cần dùng metronidazole (ngay cả khi không có triệu chứng nào) hoặc bạn có thể bị tái nhiễm.
• Metronidazole thường được dùng trong tối đa 10 ngày liên tiếp. Bạn có thể cần phải lặp lại liều này vài tuần sau đó.
• Sử dụng thuốc này trong thời gian quy định đầy đủ. Các triệu chứng của bạn có thể cải thiện trước khi nhiễm trùng được xóa hoàn toàn. Bỏ qua liều cũng có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiếp theo kháng kháng sinh. Metronidazole sẽ không điều trị nhiễm virus như cúm hoặc cảm lạnh thông thường.
• Metronidazole có thể gây ra kết quả bất thường với một số xét nghiệm y tế. Nói với bất kỳ bác sĩ nào điều trị cho bạn rằng bạn đang sử dụng thuốc này.

Tôi nên tránh những gì khi dùng Metronidazole?

• Không uống rượu hoặc tiêu thụ thực phẩm hoặc thuốc có chứa propylene glycol trong khi bạn đang dùng metronidazole. Bạn có thể có các tác dụng phụ khó chịu như đau đầu, đau bụng, buồn nôn, nôn và đỏ bừng (ấm, đỏ hoặc cảm giác bị chọc ghẹo).
• Tránh uống rượu hoặc propylene glycol trong ít nhất 3 ngày sau khi bạn ngừng dùng thuốc này. Kiểm tra nhãn của bất kỳ loại thuốc hoặc sản phẩm thực phẩm nào bạn sử dụng để đảm bảo chúng không chứa cồn hoặc propylene glycol
• Thuốc kháng sinh có thể gây tiêu chảy, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng mới. Nếu bạn bị tiêu chảy mà chảy nước hoặc có máu, hãy gọi bác sĩ của bạn. Không sử dụng thuốc chống tiêu chảy trừ khi bác sĩ nói với bạn.

Tác dụng phụ của Metronidazole

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với metronidazole : nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• Bệnh tiêu chảy
• Đi tiểu đau hoặc khó khăn
• Khó ngủ, trầm cảm, khó chịu
• Nhức đầu, chóng mặt, suy nhược
• Một cảm giác nhẹ đầu (như bạn có thể bất tỉnh)
• Mụn nước hoặc loét trong miệng, nướu đỏ hoặc sưng, khó nuốt.

Ngừng dùng thuốc và gọi bác sĩ ngay nếu bạn có tác dụng phụ về thần kinh (nhiều khả năng xảy ra trong khi dùng metronidazole lâu dài):

• Tê, ngứa ran, hoặc đau rát ở tay hoặc chân
• Vấn đề về thị lực, đau sau mắt, nhìn thấy những tia sáng
• Yếu cơ, vấn đề phối hợp
• Khó nói hoặc hiểu những gì được nói với bạn
• Một cơn động kinh
• Sốt, cứng cổ và tăng độ nhạy cảm với ánh sáng.

Tác dụng phụ có thể có nhiều khả năng ở người lớn tuổi.

Tác dụng phụ metronidazole phổ biến có thể bao gồm:

• Buồn nôn, nôn, chán ăn, đau dạ dày
• Tiêu chảy, táo bón
• Đau đầu
• Vị kim loại khó chịu
• Nổi mẩn, ngứa
• Ngứa âm đạo hoặc tiết dịch
• Lở miệng
• Lưỡi sưng

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những người khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến Metronidazole?

Đôi khi không an toàn khi sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc trong máu của bạn, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.

Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng, đặc biệt là:

• Busulfan
• Liti
• Một chất làm loãng máu – warfarin, coumadin, jantoven.
• Phenytoin hoặc phenobarbital

Danh sách này không đầy đủ. Các loại thuốc khác có thể tương tác với metronidazole, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác có thể được liệt kê trong hướng dẫn thuốc này.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ trong phòng, dưới 300C. Tránh ánh sáng.

Nguồn tham khảo

Metronidazole cập nhật ngày 04/05/2020:

https://www.nhs.uk/medicines/metronidazole/

Metronidazole cập nhật ngày 04/05/2020:

https://vi.wikipedia.org/wiki/Metronidazole