Acyclovir: Công dụng, liều dùng, những lưu ý khi sử dụng

Aciclovir còn được gọi là acyclovir, là một loại thuốc kháng virus. Chúng được sử dụng chủ yếu để điều trị nhiễm virus herpes simplex, thủy đậu và bệnh zona. Các ứng dụng khác bao gồm phòng ngừa nhiễm cytomegalovirus sau khi cấy ghép và chống biến chứng nghiêm trọng của nhiễm virus Epstein-Barr.

Acyclovir là gì?

• Acyclovir là thuốc kháng vi-rút. Nó làm chậm sự phát triển và lây lan của virus herpes trong cơ thể. Nó sẽ không chữa được mụn rộp, nhưng nó có thể làm giảm các triệu chứng nhiễm trùng.
• Acyclovir được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do virus herpes gây ra, chẳng hạn như mụn rộp sinh dục, vết loét lạnh, bệnh zona và thủy đậu.
• Sitavig (viên acyclovir, giải phóng chậm) chỉ được sử dụng để điều trị vết loét lạnh trên môi. Sitavig sẽ không điều trị mụn rộp sinh dục.

Thông tin quan trọng khi dùng thuốc Acyclovir

• Dùng acyclovir trong toàn bộ thời gian theo chỉ định của bác sĩ. Các triệu chứng của bạn có thể trở nên tốt hơn trước khi nhiễm trùng được điều trị hoàn toàn.
• Điều trị bằng acyclovir nên được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên (như ngứa ran, nóng rát, phồng rộp).
• Nhiễm herpes là bệnh truyền nhiễm và bạn có thể lây nhiễm cho người khác, ngay cả khi bạn đang được điều trị bằng acyclovir. Tránh để các khu vực bị nhiễm tiếp xúc với người khác. Tránh chạm vào một khu vực bị nhiễm bệnh và sau đó chạm vào mắt của bạn. Rửa tay thường xuyên để tránh lây nhiễm cho người khác.

Một số lưu ý trước khi dùng thuốc Acyclovir

Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với acyclovir hoặc valacyclovir ( Valtrex ). Bạn không nên dùng viên nén acyclovir buccal (Sitavig) nếu bạn bị dị ứng với protein sữa.

Để đảm bảo thuốc này an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có:

• Bệnh thận
• Một hệ thống miễn dịch yếu (gây ra bởi bệnh hoặc bằng cách sử dụng một số loại thuốc).
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
• Herpes có thể được truyền cho em bé của bạn trong khi sinh nếu bạn bị tổn thương bộ phận sinh dục khi em bé của bạn được sinh ra. Nếu bạn bị mụn rộp sinh dục, điều rất quan trọng là ngăn ngừa tổn thương mụn rộp khi mang thai. Dùng thuốc theo chỉ dẫn để kiểm soát tốt nhất tình trạng nhiễm trùng của bạn.
• Có thể không an toàn khi cho con bú trong khi sử dụng thuốc này. Hỏi bác sĩ về bất kỳ rủi ro.
• Acyclovir không nên dùng cho trẻ dưới 2 tuổi.

Liều dùng Acyclovir như thế nào?

Liều lượng của thuốc Acyclovir dành cho người lớn?

Với mỗi diện bệnh, thuốc Acyclovir sẽ được dùng với liều lượng khác nhau. Cụ thể:

Người bị nhiễm Herpes Simplex – niêm mạc/hệ miễn dịch

• Đường uống: Giai đoạn ban đầu hoặc điều trị không liên tục: nên uống 200 mg mỗi ngày. Mỗi ngày sử dụng tối đa 5 lần, mỗi lần cách nhau 4 giờ.
• Giai đoạn bệnh tái phát: nên uống 200 mg/lần. mỗi lần uống cách nhau 4 giờ. Nên uống 5 lần/ngày. Nếu sử dụng trong 5 ngày nên uống 400 mg/ Lần. Ngày uống 3 lần.

Người bị nhiễm orolabial HSV

• Đường uống: nên uống 400 mg. Mỗi ngày uống 5 lần, nên uống trong vòng 5 ngày.
• Dạng tiêm tĩnh mạch: Giai đoạn ban đầu nghiêm trọng: dùng 5-10 mg/kg cân nặng. Có thể truyền trực tiếp vào tĩnh mạch mỗi ngày 1 lần. Nên tiêm từ 5-7 ngày.

Bệnh nhân bị nhiễm Orolabial HSV cho bệnh nhân nhiễm HIV

• Người bệnh dùng 400 mg/ 3 lần/ngày. Sử dụng từ 7-14 ngày.

Người bị Herpes Simplex viêm não

• Tiêm tĩnh mạch theo tỷ lệ 10-15 mg/kg cân nặng. Nên sử dụng thuốc từ 10 đến 21 ngày.

Liều dùng cho người bị Herpes Simplex – ngăn chặn

• Bệnh nhân hệ miễn dịch hoạt động bình thường: uống 400 mg/ hai lần/ ngày; có thể thay thế liều 200 mg, uống 3-5 lần một ngày.
• Người bị nhiễm HIV: uống 200 mg/3 lần/ngày hoặc uống 400 mg/ 2 lần /ngày.
• Đối tượng bị nhiễm HIV, herpes âm đạo: uống từ 400 – 800 mg. Chia làm 2 đến 3 lần/ ngày.

Đối tượng bị bệnh zona thần kinh

• Giai đoạn cấp tính: Uống 800 mg/ 5 lần/ngày, mỗi lần cách nhau 4 giờ. Sử dụng thuốc từ 7-10 ngày.
• Người bị suy giảm miễm dịch nghiêm trọng: Truyền 10 mg / kg cân nặng vào tĩnh mạch. Sử dụng thuốc từ 7-14 ngày.
• Bị zona thủy đậu: Uống 800 mg/ 4 lần / ngày. Sử dụng trong 5 ngày( áp dụng cho bệnh nhân có hệ miễn dịch bình thường).

Đối với người bị suy giảm miễn dịch

• Truyền 10 mg/kg cân nặng vào tĩnh mạch. Sử dụng từ 7 đến 10 ngày hoặc cho đến khi không có tổn thương mới trong 48 giờ.
• Sau khi hết sốt, không có dấu hiệu về các bệnh liên quan đến nội tạng. Người bệnh có thể chuyển sang luống 800 mg/4 lần/ngày.

Liều lượng của thuốc Acyclovir dành cho trẻ em

Theo các chuyên gia, trẻ em có thể sử dụng thuốc acyclovir được. Liều lượng dành cho trẻ em như sau:

Trẻ bị Herpes Simplex

• Dưới 3 tháng tuổi: dùng 10-20 mg/kg hoặc 500 mg/m2 truyền vào tĩnh mạch. Có thể sử dụng thuốc từ 10 đến 21 ngày.

Trẻ em bị Herpes Simplex – niêm mạc/miễn dịch chủ

• Trẻ từ 3 tháng đến 11 tuổi: Giai đoạn ban đầu, uống từ 10-20 mg/kg. Ngày uống 4 lần. Hoặc uống từ 8- 16 mg/kg. Ngày dùng 5 lấn, sử dụng từ 7- 10 ngày.
• Trẻ từ 12 tuổi trở lên, trên 40 kg: Giai đoạn ban đầu, giai đoạn nặng, và giai đoạn tái phát: dùng liều như liều dành cho người lớn.

Liều dùng thông thường cho trẻ em bị Herpes Simplex – niêm mạc/suy giảm miễn dịch

• Cần phải điều trị nhiễm HSV da và niêm mạc: Dùng thuốc uống: Uống 1 g/ ngày, mỗi ngày chia làm 3-5 liều. Sử dụng từ 7 -14 ngày.
• Trẻ từ 3 tháng đến 11 tuổi cần phải truyền trực tiếp vào tĩnh mạch. Liều dùng từ 5-10 mg/kg hoặc 250-500 mg/m2. Nên duy trì sử dụng thuốc trong 7 đến 14 ngày.
• Trẻ 12 tuổi trở lên và trên 40 kg cũng sử dụng liều dùng giống như người lớn, theo hình thức truyền vào tĩnh mạch.

Trẻ em bị Herpes Simplex viêm não

• Đối với trẻ từ 3 tháng đến 11 tuổi: truyền vào tĩnh mạch từ 10-20 mg/kg hoặc 500 mg/m2. Liều dùng này duy trì từ 10 đến 21 ngày.
• Trường hợp trẻ từ 12 tuổi trở lên: sẽ áp dụng liều dùng giống như người lớn.

Trẻ bị Herpes Simplex – ngăn chặn

• Đường uống: Trẻ dưới 12 tuổi: uống 80 mg/kg/ngày. Nên chia làm 3-4 lần trong ngày. Tuyệt đối không sử dụng quá 1 g/ngày.
• Trẻ từ 12 tuổi trở lên: áp dụng liều dùng dành cho người lớn
• Hình thức truyền vào tĩnh mạch: Giai đoạn nguy hiểm dùng 5 mg/kg, hoặc 250 mg/m2 để truyền vào tĩnh mạch.

Liều dùng thông thường cho trẻ em bị Zona thần kinh

• Với trẻ từ 12 tuổi trở lên, có hệ miễn dịch bình thường. Nên uống 800 mg/5 lần/ngày. Mỗi lần uống cách nhau 4 giờ. Có thể sử dụng từ 5 đến 10 ngày.
• Nếu đối tượng bị nhiễm HIV, phụ huynh cho trẻ uống theo liều là 20 mg/kg/ 4 lần/ ngày. Một ngày sử dụng tối đa là 800mg. Nên sử dụng từ 7-10 ngày để thuốc phát huy hiệu quả.

Cách xử lý khi dùng thiếu liều hoặc quá liều

Nên làm gì khi dùng thuốc quá liều?

• Khi sử dụng thuốc quá liều, người bệnh nên gọi đến Trung tâm cấp cứu để được hỗ trợ hoặc đến ngay các cơ sở y tế gần nhất để được xử lý kịp thời.
• Ngoài ra người bệnh nên ghi lại danh sách những loại thuốc đã dùng kể cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thực phẩm chức năng và các loại thảo dược để các bác sĩ có thể xem xét.

Nên làm gì khi quên một liều thuốc?

• Nếu quên một liều thuốc, người bệnh cần uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên nếu liều đã quên quá gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp đúng như dự định.

Tôi nên dùng Acyclovir như thế nào?

• Uống acyclovir chính xác theo chỉ định của bác sĩ. Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn thuốc hoặc tờ hướng dẫn.
• Bắt đầu dùng acyclovir càng sớm càng tốt sau khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên (như ngứa ran, nóng rát, phồng rộp). Bắt đầu dùng Sitavig trong vòng 1 giờ sau khi bạn nhận thấy các triệu chứng cốt lõi được bán trước khi vết loét xuất hiện.
• Không nghiền nát, nhai, ngậm hoặc nuốt một viên buccal. Đặt mặt phẳng của thuốc vào nướu trên của bạn, trên cùng một bên của miệng với vết loét lạnh của bạn. Cho phép thuốc tan trong miệng của bạn trong suốt cả ngày. Bạn có thể ăn và uống bình thường trong khi có viên buccal.
• Không nên cho một viên thuốc acyclovir buccal cho trẻ nhỏ hoặc nghẹt thở có thể xảy ra.
• Lắc hỗn dịch uống (chất lỏng) trước khi bạn đo liều. Sử dụng ống tiêm định lượng được cung cấp, hoặc sử dụng thiết bị đo liều thuốc (không phải thìa bếp).
• Liều Acyclovir dựa trên trọng lượng (đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên). Nhu cầu liều của bạn có thể thay đổi nếu bạn tăng hoặc giảm cân.
• Uống nhiều nước trong khi bạn đang dùng thuốc này để giữ cho thận của bạn hoạt động tốt.
• Sử dụng thuốc này trong thời gian quy định đầy đủ, ngay cả khi các triệu chứng của bạn nhanh chóng cải thiện. Bỏ qua liều có thể làm tăng nguy cơ vi rút của bạn trở nên kháng thuốc.
• Các tổn thương do virus herpes nên được giữ càng sạch và khô càng tốt. Mặc quần áo rộng có thể giúp ngăn ngừa kích ứng của các tổn thương.

Tôi nên tránh những gì khi dùng Acyclovir?

• Tránh đánh răng, nhai kẹo cao su hoặc đeo hàm giả trên trong khi bạn có một viên buccal trong miệng. Bạn có thể súc miệng nhẹ nhàng. Uống nhiều chất lỏng để tránh khô miệng.
• Nhiễm herpes là bệnh truyền nhiễm và bạn có thể lây nhiễm cho người khác, ngay cả khi bạn đang được điều trị bằng acyclovir. Tránh để các khu vực bị nhiễm tiếp xúc với người khác. Tránh chạm vào một khu vực bị nhiễm bệnh và sau đó chạm vào mắt của bạn. Rửa tay thường xuyên để tránh lây nhiễm cho người khác.
• Uống acyclovir sẽ không ngăn bạn truyền herpes sinh dục cho bạn tình. Tránh quan hệ tình dục trong khi bạn có tổn thương hoạt động hoặc các triệu chứng đầu tiên của một ổ dịch. Mụn rộp sinh dục vẫn có thể truyền nhiễm qua bệnh do virus từ da của bạn, ngay cả khi bạn không có triệu chứng.

Tác dụng phụ của Acyclovir

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với acyclovir: nổi mề đay, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• Dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, đốm màu tím hoặc đỏ dưới da của bạn
• Thay đổi hành vi
• Nhầm lẫn, ảo giác
• Dấu hiệu của một vấn đề về thận, ít hoặc không đi tiểu, đi tiểu đau hoặc khó khan, sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân của bạn, cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở.

Tác dụng phụ acyclovir phổ biến có thể bao gồm:

• Đau da nhẹ
• Nổi mẩn, ngứa
• Buồn nôn, nôn, tiêu chảy
• Đau đầu
• Đau miệng trong khi sử dụng một viên thuốc acyclovir buccal.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những người khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ.

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng đến Acyclovir?

• Acyclovir có thể gây hại cho thận của bạn, đặc biệt nếu bạn cũng sử dụng một số loại thuốc điều trị nhiễm trùng, ung thư, loãng xương, thải ghép nội tạng, rối loạn đường ruột hoặc đau hoặc viêm khớp (bao gồm aspirin , Tylenol , Advil và Aleve ).
• Các loại thuốc khác có thể tương tác với acyclovir, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược . Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

Cách bảo quản thuốc Acyclovir như thế nào?

Với mỗi loại acyclovir sẽ có cách bảo quản khác nhau:

• Viên nén: Bảo quản dưới 25 độ C và cần giữ khô
• Dạng kem: Bảo quản dưới nhiệt độ 25 độ C
• Thuốc mỡ tra mắt: Bảo quản nhiệt độ dưới 25 độ C
• Kem Acyclovir chứa một chất kiềm được bào chế đặc biệt và không nên hòa loãng.

Nguồn tham khảo

Acyclovir cập nhật ngày 22/04/2020:

https://vi.wikipedia.org/wiki/Aciclovir

Acyclovir cập nhật ngày 22/04/2020:

https://www.healthline.com/health/acyclovir-oral-tablet#about